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心脑同治——我院成功完成心、脑血管联合造影

来源:心血管内二科   发布时间:2021-01-08    点击数: 2391

近日,我院龙湾院区介入科与心血管内科(介入)成功为两例患者行心、脑血管联合造影术,迈出心脑同治坚实一步。

我国是心脑血管疾病大国,心、脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,这种疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点。动脉粥样硬化是心血管疾病(以冠心病为主)和脑血管疾病(以脑卒中为主)的主要病因,也是两类疾病的共同病理基础,许多患者都是同时患有心、脑血管疾病。心脑一体化诊治方案越来越受到广大患者的接受和认可。

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2020年12月,高某因反复头晕,加重一周,外院头颈部CTA提示:右侧颈内动脉狭窄、左侧椎动脉支架术后闭塞,为求全脑血管造影就诊于我院龙湾院区介入科。患者20年前曾做冠脉支架置入,现偶有心前区不适,经心血管内科(介入)医生会诊,建议完善心脏冠脉造影。结合患者的既往病史和病情以及患者家属请求,介入科于涛主任团队与心内科(介入)赵晓峰主任团队经详细的讨论评估,决定为患者行股动脉入路心脑联合造影。经检查,患者右侧椎-基底动脉通畅,右侧颈内动脉C4段局部中度狭窄,未影响血流,左侧椎动脉支架重度狭窄,左侧椎动脉起始狭窄约30%,冠脉支架内血流通畅,局部轻-中度狭窄。一次检查,让心、脑血管病症清晰明了,免除了患者重复手术的风险和痛苦,节省了医疗费用。 

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无独有偶,同月,顾某头晕、胸闷、心前区不适,血压高达230/120mmHg,于外院行MRA提示:右侧颅内动脉瘤,为求全脑血管造影入住龙湾院区介入科。医生给予了对症治疗,控制血压后仍有胸闷、心前区不适等症状。应家属请求,经详细评估病情,两科室讨论后,决定再行联合造影,检查发现患者主动脉增宽,血管走行迂曲,右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,冠状动脉造影良好。

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在2020年东方脑血管病大会学术年会上的主题就是“心脑同治”,心脑同治及泛血管病的概念得到认可。除动脉硬化外,急性脑梗中大血管闭塞将近一半的患者是由房颤引起的,因此,在预防心脏病的同时,必须要考虑到脑血管疾病,如果心内科医生能对这些患者进行卒中宣教,患者在起病时就能有意识的尽早入院就诊,这会大幅度提高治疗效果。在心脑同治的道路上,我院介入科与心血管(介入)科两团队将进一步联合进行一级预防、一起来做高危患者管理、一起做宣教、科普,共同为滨城心脑血管疾病患者护航。


图/文 湾院区介入科 张强  心血管内科(介入)李鹏飞