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感染了幽门螺旋杆菌一定要根除吗?

来源:宣传统战部   发布时间:2021-06-18    点击数: 1733

目前已经证实,幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎消、化性溃疡以及胃癌的一个重要的病因之一。中国的幽门螺旋杆菌的感染率非常高,达到了50%以上,这跟我们中国人的饮食习惯有密切的关系,因为中国人都是在一个盘子里面夹菜,所以这样很容易传染幽门螺旋杆菌。

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感染了幽门螺旋杆菌就一定要吃药吗?答案是不一定。那么什么情况下才建议用药呢?幽门螺杆菌的主要致病因子细胞毒素(CagA)、空泡毒素(VacA)也逐步被发现。不是所有的幽门螺杆菌都会产生这两种致病因子,但携带这两种HP致病菌株的感染者具有很高的胃癌风险。面对如此庞大的感染人群,对所有幽门螺旋杆菌感染人群利用抗生素进行根除治疗是不科学的,所以在此基础上,对携带致病菌株的人群进行根除治疗更有价值与意义。

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我院检验科新开展的胃功能七项联合检测,该检测项目不仅能检测是否感染幽门螺杆菌,还能区分感染的幽门螺杆菌是强致癌型还是弱毒力型,实现了对患者早发现、早治疗的目的。

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胃功能七项联合检测中血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ比值和胃泌素17有助于判断胃黏膜萎缩的范围和程度。血清胃蛋白酶原(PG )检测是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标。PGⅠ浓度和(或)PGⅠ/PG Ⅱ比值(PGR)下降提示萎缩性胃炎。胃泌素-17(G-17)检测是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。G-17下降提示胃窦部黏膜萎缩;G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。PGR和胃泌素17联合检测已被证实可用于筛查胃黏膜萎缩,包括胃窦或胃体黏膜萎缩,被称为“血清学活检”。国内一项大规模研究表明,PGR<3.89和胃泌素17>5.70pmol/L的患者胃癌发生风险分别是健康者的2.02和2.84倍。

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因此联合检测HP分型、PGI、PGII和G-17可以实现胃癌早期筛查的风险预测与针对性的追踪和治疗。