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生死攸关20分钟——连山院区呼吸内二科成功抢救一名高危肺栓塞患者

来源:宣传统战部   发布时间:2022-07-04    点击数: 1439

近日,我院连山院区呼吸内二科通过静脉溶栓治疗成功救治了一名高危肺栓塞患者。

6月26日,一名63岁的基础病为高血压的女性患者因活动后气短、反复抽搐发作入住我院神经内科,入院后患者仍有呼吸困难和抽搐发作,经呼吸内科会诊,并进一步完善肺动脉增强CT检查后提示,患者肺动脉主干末端、双侧肺动脉较大分支堵塞,明确诊断为肺栓塞。当晚,患者被转入呼吸内二科,入科后评估病情为中危,医护人员立即启动抗凝治疗,给予吸氧、扩容、心电血氧监护,并做好溶栓准备,患者呼吸困难暂时减轻。

转科4小时后,患者又出现2次抽搐发作伴短暂意识丧失,血压进行性下降,经皮指脉氧低,血氧饱和度60%,肢端冰冷,患者血流动力学已不稳定,病情凶险,随时有生命危险。值班医生主任医师郭金云凭借多年工作经验,考虑患者为血栓进展,肺动脉主干堵塞,中危转为高危,此时已来不及再次行影像学检查来验证临床判断。时间就是生命,责任重于泰山,当机立断立即启动危重患者抢救通道,迅速评估患者有溶栓指征,无溶栓绝对禁忌,立即给予阿替普酶溶栓治疗。伴随着溶栓药一点一滴地进入患者体内,药物进入体内20分钟后患者的血压开始上升,由60/40mmHg升至70/40mmHg、80/50mmHg、90/60mmHg………,至溶栓结束时患者血压升至130/78mmHg,呼吸困难缓解了,胸闷胸痛消失了,血氧上来了,患者生命转危为安。

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目前,患者已经改为口服药物,生命体征平稳,活动自如,痊愈出院。

练兵千日磨一剑,用兵一时见功夫。面对“猝死之王”——肺栓塞,呼吸内二科医护人员能沉着冷静应对,这与医院静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理体系和科室日常培训、管理分不开,肺栓塞高危患者抢救流程不仅贴在科室墙上,还烂熟于每名呼吸内二科医护人员心中,真正做到了勇于担当、临危不惧,守护生命健康,医者义不容辞。  

图/文  连山院区呼吸二科  郭金云