日前，连山院区普外科凭借过硬的技术和默契地配合操作，顺利为一名腹股沟疝患者开展“腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP）”。至此，已成功完成近70例腹腔镜腹股沟疝修补术，无一例中转开腹。这其中包括腹股沟区的直疝、斜疝、股疝、复合疝，临床分型包括易复性、难复性和嵌顿性等类型；采取的方法有三种：1.经腹腔的腹膜前修补（TAPP）；2.全腹膜外修补（TEP）；3.单纯的疝囊高位结扎（此术式儿童采用）。此项手术的顺利开展不仅拓宽了普外科腹腔镜的运用范围，也标志着我院微创外科水平又上了一个新台阶。

患者张某，入院前两个月发现右侧大腿根部有包块突出，平卧或用手推肿块可消失，久站后肿块凸出伴疼痛。随后到我院就诊，初步诊断为右侧腹股沟疝。

患者入院后，完善术前检查，因患者既往曾有两次妇科手术史和一次“开腹阑尾切除术”的手术史，行全腹膜外修补（TEP）困难较大，因此拟行经腹腔的腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）。在入院第3天全麻下行手术治疗，在手术室和麻醉科配合下顺利完成手术。术后6小时患者即可经流食，术后1天后可下床活动，术后第2天出院。患者对手术的效果十分满意。

腹腔镜下疝修补术优点

腹股沟疝是外科的常见病、多发病，手术是治疗成人腹股沟疝唯一有效的方法。与传统的腹股沟无张力疝修补术相比，腹腔镜下疝修补术具有以下优点。

1.腹腔镜操作空间大，解剖标志清楚，能全面地查看病情，及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝气，一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝，避免了传统手术方法第一次术后因对侧腹股沟再次开刀的痛苦；

2.术后无明显疤痕，安全美观，不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕；

3.腹腔镜置入补片，一次性解决腹股沟区疝复发问题；

4.与传统腹股沟无张力疝修补术切开皮肤、皮下组织直至疝囊相比，补片经腹腔置入腹膜前间隙，腹壁损伤小，疼痛轻；

5.微创的腹腔镜手术，创伤小，恢复快，非常适合肥胖人群或糖尿病患者，术后次日就可以进行日常生活，2－3天左右即可出院。

综上所述，腹腔镜微创技术治疗创伤小、复发率低、住院时间短、术后恢复快、不影响正常生活和工作。

图/文  连山院区普外科  刘海涛