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卒中绿道无缝衔接让患者转危为安

来源:神经内一科   发布时间:2022-08-01    点击数: 1545

7月19日,一个平常的、炎热的午后,我院连山院区卒中中心正展开着一场与时间的赛跑。

当日,在家小憩的巩阿姨突然意识模糊,话说不清楚,左侧肢体完全不能动,家属立刻把她送到了连山院区急诊科,从发病到医院历时60分钟。

急诊科医生陈光立即查看患者,通过询问病史及体格检查,急诊完善头CT检查显示患者符合急性缺血性卒中的发病特点,即刻启动卒中绿色通道。神内一科医生杨璐查看患者,明确急性缺血性脑卒中(椎基底动脉系统)诊断后,果断决定启动溶栓绿色通道治疗,随即完善了相关的化验检查。检验科卒中通道开启,不到20分钟的时间就回报了化验结果。征得家属同意后,立即给予患者静脉溶栓治疗。

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患者神志淡漠,言语和肢体障碍进一步加重,溶栓紧张有序开始。在用药过程中为了缓解患者及家属焦虑紧张的情绪,科主任徐昶明及杨璐医生全程陪同,一边监测病情变化,一边安抚患者及家属。时间一分一秒地过去,随着溶栓药物“推”之殆尽,巩阿姨的症状逐渐好转,左肢体肌力基本恢复到了正常,就在大家都松了一口气的时候,经验丰富的徐主任判断患者可能存在后循环大血管病变,病情会有波动加重。随即启动了桥接治疗,快速联系磁共振室,进入头磁共振及血管检查绿道,此时神经介入科医生刘培慧已在磁共振室就位,巩阿姨的血管磁共振结果正如徐主任的预判,确实是基底动脉主干的狭窄闭塞,梗死部位在脑干,程度比预想的还要严重。经过与神经介入科主任陈英认真讨论,决定立即开启桥接治疗方案——全脑血管造影术+支架取栓术。基底动脉是脑生命中枢供血动脉,稍有不慎,患者就会命悬一线。此时距患者发病240分钟,陈英主任带领介入团队,凭借精准操作和丰富的经验,将患者闭塞的血管有效开通了。

从患者发病到患者恢复各项功能,再到成功取栓,一系列无缝衔接的治疗仅用了5个小时。目前巩阿姨恢复良好出院,神清语利,四肢肌力完全正常,未遗留神经功能的缺失,从命悬一线到可以再次跳广场舞,巩阿姨开心地笑了。

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巩阿姨的成功救治,是我院卒中中心救治的众多卒中患者的代表,流畅的卒中绿道程序,静脉溶栓桥接动脉取栓等血管内治疗的完美结合,使无数卒中患者受益,大大减少了脑血管疾病的致死率和致残率。我院作为国家高级卒中中心,中心整合了神经内科、介入血管外科、急诊科、神经外科、放射科、检验科、康复科等多个科室的诊疗资源,多学科协作的无缝衔接,实现真正的“卒中绿色通道”,既节约了救治时间,又节约医疗成本,践行了时间就是大脑的救治原则,为滨城广大脑血管病患者提供了优质高效的诊疗服务。

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文/连山院区神经内一科 杨璐