科普园地

糖尿病母亲所生婴儿

来源:新生儿重症监护室   发布时间:2017-12-11    点击数: 12568

糖尿病母亲所生婴儿易发生许多新生儿疾病,如低血糖症、低钙血症、呼吸窘迫综合征及先天畸形等。这些婴儿于出生后早期应给予监护和处理。
临床表现
1.婴儿体积和出生体重较大,巨大儿发生率增高达40%。
2.呼吸窘迫综合征发生率比非IDMS增高3倍以上。
3.低血糖的发生率约占50%以上,并可持续生后24-72小时,同时常易出现低钙血症或低镁血症、酸中毒等代谢紊乱。
4.其他表现如易并发红细胞增多症,生理性黄疸较重并持续较长时间及先天畸形等。
治疗要点
1.加强产前监护及处理:在妊娠后期改善母亲糖尿病控制,IDMS产前应做宫内发育状况的监护。
2.娩出过程中处理:应监护与控制分娩期母亲血糖分娩过程,有窒息缺氧表现应及时给予清理呼吸道、给氧等正确复苏措施。
3.出生后的监护与处理:IDMS出生后72小时应连续监护生命体征、血气、血糖及血清钙、镁等电解质改变,以尽早发现和处理呼吸窘迫综合征、低血糖症、低钙血症、低镁血症及红细胞增多症等并发症。
4.加强护理:IDMS应比正常婴儿更早喂养,生后如状态较好可立即吮吸母乳,尽早开始母乳喂养。应加强保温,维持中性环境温度。婴儿的一般状态良好,生后早期也应按高危儿处理。