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浅谈甲状腺癌

来源:胸外科   发布时间:2014-03-05    点击数: 13465

 
随着我国立法实施了普遍食盐碘化政策后碘摄入量的增加,尤其是沿海地区海产品过多食入,甲状腺肿块发病明显增多并高发甲状腺癌。
甲状腺恶性肿瘤中分化型占甲状腺癌90%。它一方面生长缓慢,是一种惰性的肿瘤,对周围组织没有明显侵犯,愈后良好,而另一方面,随着年龄的增长,逐渐变得更具侵袭性,向甲状腺外扩展,向周围组织和器官侵袭生长,因此学者常以45岁为界,45岁以下的分化型甲状腺癌,经治疗后愈后良好,45岁以上的分化型甲状腺癌常累及周围组织和器官,愈后差。
常用的甲状腺肿块自我检查:肿块质地硬而固定,表面不平,可伴有声音嘶哑,并出现气管,食管的压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等。
彩色超声检查是目前最为方便的检查,是无创伤的检查方法,如彩超提示:单发实性结节,血流丰富,边界不清,伴有沙砾样钙化或微钙化均倾向于恶性可能,对可疑病例可在超声引导下行细针穿刺组织细胞学检查以明确诊断,辅以增强CT检查可以提供淋巴结转移情况及肿块与颈血管鞘的关系。
了使甲状腺癌得到长期控制,必须整块彻底切除肿瘤,目前提倡功能保全性手术:即在不影响肿瘤根治的前提下保证提高治疗后的生存质量,术后辅以内分泌治疗,131碘治疗以及放射性外照射治疗。
因此早期正确认识甲状腺癌对提高治愈率减轻患者痛苦都有重要意义。