近日，连山院区创伤骨科成功为一名年轻患者实施了单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼双柱骨折手术，填补我市该技术领域空白。该患者因车祸导致右侧髋臼的粉碎性骨折，经过影像学的评估，属于所有髋臼骨折分型里最为严重的“双柱骨折”。粉碎的髂骨翼、明显内移的后柱、不稳定的股骨头，对医生来说无一不是巨大的挑战！

术前三维CT的视频

以往，这种骨折通常需要联合髂腹股沟入路及K-L入路进行手术。该术式创伤巨大，术中循环稳定的维持、术后伤口的感染、愈合都是严峻的考验。而且，手术效果欠佳。创伤骨科团队总结了以往的手术经验，认为通过单一的髂腹股沟入路手术是最佳的治疗方案。但是，骨盆髋臼骨折由于其解剖位置深在、解剖结构复杂，历来被划分为创伤骨科治疗难度最大、治疗风险最高的领域。

密如蛛网一般的血管神经，既要得到完美的保护，又要实现充分的显露，还要对抗巨大的肌肉以及韧带的张力，同时，令人头痛的创面渗血也是如影随形。可以说，手术的每一步都要求医生具备高超精湛的技艺。面对风险与困难，创伤骨科并没有望而却步，为了使患者得到最佳的治疗效果，创伤骨科经过充分的准备，在患者入院的第10天，为其施行了手术治疗。

术中，通过标准的髂腹股沟入路实现了包括髂窝及四方区在内的整个骨盆腹侧面的显露，由于后柱骨块的严重中心性移位，锋锐的折端紧邻着巨大的髂内血管，所有的人都绷紧着神经，一个不经意的疏忽就有可能造成无法挽救的灾难。用柔性的动作完成锐性的剥离，抽丝剥茧般保护着那些关乎患者生命的重要结构，逐渐的，骨折显露出它完整的样子。接下来，医生按照经典的双柱骨折的复位顺序，逐步的实现了前柱的内旋、下压和后柱的外旋、提拉，成功安放了弓状缘钢板并置入了长达10cm的后柱螺钉。相较于联合入路，手术时间明显缩短、术中失血量明显减少。

术后三维CT的视频