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褥疮的形成预防及其治疗

来源:烧伤整形外科   发布时间:2012-05-16    点击数: 12788

褥疮又名压疮,压迫性溃疡及营养性溃疡,即长时间压迫身体某部位,局部发生的坏死及溃疡。
褥疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈及治愈后复发的特点。
褥疮的发病机制:机体组织长期或过度受压,引起局部缺血性坏死,形成溃疡,当组织承受的压力相当于终末毛细血管动脉压2倍,超过2个小时以上,就可产生不可逆的组织损伤,常见部位“骶、臀、足跟后、坐骨结节处”。
 褥疮的易患人群?
(1) 患慢性疾病长期卧床、不能自己变动体位的病人
(2) 较长时期卧床的老年骨折病人
(3) 截瘫病人
褥疮的临床的分期及治疗
分三期
第一期:红斑期
第二期:水泡期
第三期:溃疡期
四度:Ⅰ度受压部位皮肤发红,或表皮糜烂,有少量渗出。
Ⅱ度受压部位皮肤全层破溃,但皮下组织尚未累及。
Ⅲ度皮肤破溃深达皮下组织,累及筋膜和肌肉,但深层骨组织未累及。
Ⅳ度皮肤破溃深达骨组织,同时伴有骨坏死和骨感染。
 
褥疮的并发症:低蛋白血症,骨感染,败血症
褥疮的预防:避免压迫,定时翻身。
褥疮的治疗:(1)非手术治疗:红斑期:应解除压迫,使发红局部悬空,局部涂以50%乙醇,作局部按摩,以促进局部血液循环。水泡期:在抽出泡内渗液,涂适当消毒剂。
           (2)手术治疗:包括切开引流,清创术,清创缝合术,传统植皮术,
皮瓣修复。