7月28日，时值第十个世界肝炎日，今年的活动主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。我院传染科主任李军以通过线上直播形式，针对母婴阻断相关内容进行了科普讲座。

有一个健康的宝宝是许多乙肝患者的心愿。许多有乙肝的男性或女性，生怕自己的乙肝病毒感染给孩子，有着巨大的心理压力，甚至不少乙肝患者放弃生育。那么，夫妻双方如果是乙肝患者，怎样才能避免孩子被感染？怎样才能有健康的宝宝？乙肝母婴传播可以阻断吗？

针对这些问题，我院传染科主任、乙肝母婴阻断特色门诊出诊专家李军为大家科普一下。

随着现代医学的进步和发展，针对阻断乙肝母婴传播的药物、技术手段已日趋完善，乙肝妈妈通过及时有效的干预，完全可以拥有健康的宝宝。

主动进行乙肝母婴阻断可从源头上杜绝乙肝病毒传播。乙肝病毒感染的育龄妇女，孕前应前往肝病科咨询，评估自身状态是否适合妊娠：孕前检查肝功能正常者可怀孕;若孕前肝功异常，且符合抗病毒治疗的指征，可先行抗病毒治疗，待病情稳定再考虑妊娠;乙肝肝硬化失代偿期的病人一般不建议怀孕，因为妊娠会加重患者的肝脏负担，甚至还会危及母子生命安全。

妊娠24～28周是进行母婴阻断的最佳时期。如育龄期女性在服用抗乙肝病毒药物期间怀孕，需要咨询肝病科医生，评估药物对妊娠是否有影响。怀孕后应密切监测肝功能和乙肝病毒载量。妊娠期肝功能异常者，应及时到肝病科就诊，决定是否需要行抗病毒治疗。高病毒载量是造成乙肝母婴传播最主要的危险因素。为降低母婴传播风险，国内外各大指南均建议：HBV DNA≥2×10^5 IU/mL(即病毒载量)的孕妇在妊娠24～28周应口服抗病毒药物进行阻断。对于高病毒载量孕妇，孕期行羊膜腔穿刺术会增加胎儿发生宫内感染的风险。对有乙肝病毒感染家族史、一胎感染史者，可与患者充分沟通，权衡利弊后决定是否接受更积极的阻断干预。

妊娠期以母婴阻断为目的进行的抗病毒治疗，产后可立即停药，停药后需密切监测病毒反弹和肝功能异常的情况，建议在产后30-50天内前往医院检查肝功和病毒载量，必要时进一步处理。

产后联合免疫阻断——疫苗加高价免疫球蛋白，让宝宝更安全。产后进行联合免疫是阻断母婴传播的重要措施。乙肝病毒携带的孕妇应在婴儿娩出12小时内，尽早完成乙型肝炎疫苗和高价乙肝免疫球蛋白的联合免疫，并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。完成联合免疫后的1-2个月，大约在7月龄至1岁间，是新生儿检测是否阻断成功的最准确时期。婴幼儿产后接受规范的联合免疫后可以母乳喂养，母乳喂养不会增加婴幼儿感染乙肝病毒的风险，但如有乳头破裂出血等情况时应暂时停止哺乳。

乙肝是传染病，不是遗传病!乙肝母婴传播作为我们国家乙肝病毒的主要传染途径，有效控制母婴传播这一环节可从根本上降低乙肝表面抗原阳性携带率，是真正意义上的“源头阻断”。

乙肝母婴阻断特色门诊

我国是乙肝病毒（HBV）感染的高流行区，虽然经过大规模乙肝疫苗的预防接种，乙肝病毒携带率已经从人口的9.7%下降至7.18%，但仍有1.2亿人携带乙肝病毒。其中女性约6000万人，三分之一左右处于育龄期，面临结婚和生育需求。乙肝母婴传播是我国HBV感染的主要途径，乙肝育龄期妇女能否正常结婚和生育，生育后如何进行乙肝母婴阻断，有很多困惑和误区，为使乙肝育龄妇女得到有经验的专业医师的正确指导，适时用上乙肝母婴阻断药物，生出不受乙肝病毒侵扰的健康宝宝，我院已开设乙肝母婴阻断特色门诊，该门诊针对育龄乙肝病毒感染者的不同情况进行科学诊治，帮助乙肝妊娠妇女选择最适合的分娩方式，对产后可否母乳喂养进行科学的指导，同时对新生儿出生时及出生后7个月的乙肝病毒感染情况进行定期检测，实施对乙肝育龄期妇女从计划生子到完成生子并适时跟踪随访的服务，目前，已经成功地为100多名乙肝妈妈进行母婴间阻断，让宝宝免 受“肝”扰，给乙肝妈妈一个健康宝宝，给乙肝家庭一个没有乙肝的未来，也给我们一个健康中国梦。

出诊时间：每周四全天

出诊专家：李军主任医师

出诊地址：市中心医院连山院区H座二楼肝病专家门诊。

咨询电话：2613899

（供稿传染科  李军）