健康教育

良肢位的摆放

来源:康复医学科   发布时间:2014-10-23    点击数: 3368

1、概念:良肢位是从治疗的角度出发而设计的一种临床体位,脑血管常见的后遗症是因为关节痉挛和挛缩造成的足内翻、足下垂。它们影响日后的步行,所以早期良肢位摆放可明显改善上、下肢运动功能,有效减少肢体的痉挛和挛缩,促进脑卒中瘫痪肢体的康复,提高生活能力,生活质量。
2、作用:(1)预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式
2)预防出现病理性运动模式
3、方法:(1)患侧卧位:患侧肩胛带向前伸,肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,髋关节背伸,手指伸展、患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲,健侧下肢髋关节,膝关节屈曲,下面垫一个枕头,背部挤放一个枕头,躯干可依靠其上,取放松体位。
2)健侧卧位:患者的头仍由枕头良好支持,以确保患者的舒适,躯干与床面呈直角,即患者头向前成半卧位,偏瘫上肢由枕头支持在患者的前面,上举约100°,健侧上肢可放在任何舒适的位置上,有时可屈曲在枕头下,或放在胸、腹部,偏瘫侧下肢向前屈髋屈膝,并完全由枕头支持,注意足不能内翻,悬在枕头边缘。
3)仰卧位:应尽可能少用。因为这种体位受颈紧张反射和迷路反射的影响,异常反射活动最强,这种体位使骶尾部、足跟外侧和外踝处发生压疮的危险大为增加,头部放在枕头上,面部朝向患侧,枕头高度要适当,胸椎不得出现屈曲,患侧臂部下方垫一个枕头,使患侧骨盆向前突,防止髋关节屈曲、外旋、患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩胛骨向前突、上肢肘关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展,下肢大腿及小腿中部各放一沙袋,防止髋关节屈曲、外旋。