健康教育

脑血管病的识别与现场急救

来源:神经内科   发布时间:2014-08-04    点击数: 3126

 

一、脑中风的识别
脑中风对大脑的危害很大,中风后几分钟就可以引起脑损害,严重时病人很快就可能死亡。脑中风病人如不及时治疗,有的病人虽然活下来了,但却留下严重残疾,使生活质量大大降低。
对脑中风的确定诊断是进行头颅CT、MRI的检查以明确脑中风类型和程度。并非所有的脑中风病人都能立即进行头颅GT或MRI的检查,即使是在设备较好的大城市医院,也可能因为病人较多、设备不足,难以立即进行CT检查。所以掌握识别脑中风的常识,了解脑中风的主要临床表现是十分重要的。 沈阳军区总医院神经内科周中和
脑中风的主要临床表现
1、脑中风共同的先兆表现
头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心。
2、脑中风共同的重要表现
昏迷、呕吐、偏瘫失语
3、具体表现
每个病人的发病表现有所不同,可表现为以下的一项或几项。
1)意识障碍:严重者突然昏迷、轻者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡。
2)肢体无力或麻木,面部、上肢、下肢感觉障碍:有蚁行感、无痛觉感。
3)单侧上肢或下肝运动不灵活,不能提举重物,易摔跤。
4)语言障碍,突然说话不利索或说不出话来。
5)瞳孔变化。
a 一侧大一侧小。
b 双侧针尖大小。
c 两侧扩大。
(6)理解能力下降,或突然记忆力减退。
(7)视觉障碍,单侧眼视物不清。
(8)眼球转动不灵活。
(9)小便失禁。
(10)平衡功能失调,站立不稳。
4、中风危重症的识别
(1)突然昏迷,逐渐加深,;血压显著升高。
(2)呕吐不止,鼾声大作。
(3)呼吸微弱,断续、叹息样呼吸,每分钟6次左右。以上这些症状可以出现在脑出血脑血栓形成或脑梗死的病,但是蛛网膜下腔出血的临床表现有所不同。
5、蛛网膜下腔出血的识别
(1)头痛常发生在一侧或头后部。
(2)脖子僵硬。
(3)恶心呕吐。
(4)偶有视觉障碍。
(5)昏迷,轻症病人神志可清醒。
二、脑中风的急救原则方法
1、脑中风的急救原则
急救的目的是保住病人生命,降低失语、偏瘫的残疾率。当发现病人摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫、过去有高血压史,怀疑脑中风,按下列原则急救:
(1)病人去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。
(2)摔倒在地的病人,可移至宽敞通风的地方,便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静,检查有无外伤,出血可给予包扎。
(3)尽量不要移动病人的头部和上身,如须移动。应由1人托住头部,与身体保持水平的位置。
(4)拨打“120”电话呼救,请急救人员前来急救。
(5)吸氧,血压显著升高但神志清醒者可给予口服降血压药物。
(6)守候在病人身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取各种措施使呼吸道畅通,可用手掏取。呼吸停止时进行口对口人工呼吸。
(7)脑中风应送医院进行CT检查,区分脑中风的类型,针对病因进一步治疗。
2.脑中风急救要点
a病人摔倒在地,应就近移至易于处置的地方,移动时,应由1人托住头部,与身体保持水平的位置。
b昏迷病人应平卧位,头侧向一边,保持呼吸道通畅,并防止呕吐物误吸。
c病人呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
d尽快呼叫“120”急救服务,请急救医生前来抢救病人。
e病情稳定后,在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。
脑中风检查依靠大型的先进器械、设备,必须到医院才能进行,所以,一旦发生脑中风,应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的医院去。