健康教育

肺心病的护理

来源:呼吸心血管内科   发布时间:2015-03-03    点击数: 11282

1 心理护理
由于本病病程长,需经过长期的治疗,且反复发作,难以根治,患者经济负担大,造成患者丧失治疗信心,情绪低落,不配合治疗。特别是危重患者,往往悲观失望,甚至拒绝治疗。此时,要加强心理护理,在护理过程中要避免一切不良因素的刺激,积极主动、耐心地与患者交谈、安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2 呼吸道护理
首先,要合理给氧,选用能提供较稳定的氧浓度、患者易于接受、用后无不适感觉,并能坚持长时间应用的鼻导管或鼻塞给氧。以防止脱落或堵塞,并指导患者尽量用鼻呼吸。氧流量1~2L/min,每天吸氧15h以上。其次,要保持呼吸道通畅,鼓励患者多饮水,雾化吸入,湿化痰液,并采用叩胸、拍背、体位引流等方法以促进痰液排出,避免口咽、呼吸道分泌物积聚导致的不良影响。第三,鼓励患者深呼吸,加强呼吸锻炼,学会正确的呼吸方法—腹式呼吸、吹哨式呼吸,每天呼吸训练2~4次。
3 饮食护理
肺心病心衰患者应限盐饮食,忌食辛辣刺激性食物,宜多食蔬菜,水果等,保持大便通畅。改变不良的饮食习惯,做到合理营养,均衡膳食,提供足够的热卡和氮源。
4 加强病情观察
缺氧早期出现睡眠形态紊乱,尤其是夜间兴奋,易与普通的睡眠障碍相混淆,故观察神志变化尤为重要。其次要观察咳嗽、咯痰、呼吸情况,注意痰的颜色、性质和量,注意呼吸频率、节律、深度与用力情况,最好能连续监测心率、血压、血氧饱和度等的变化。
5 休息与活动
肺心病患者因顾虑活动会加重呼吸困难,大多采取静卧少动,要向患者介绍适宜运动的必要性和正确的方式、方法,并帮助其进行。训练时护士应在旁指导,最初训练时应在吸氧条件下进行,并避免疲劳或致伤。
6 康复指导
肺心病是一种慢性疾病,由于受到各种条件的限制,患者不可能长期住院治疗。患者病情稳定、心衰、呼衰得到较好控制即可出院。出院前应做好卫生宣教和康复指导,如坚持按时服药,注意饮食,预防感冒,建立有规律的作息制度,劳逸结合,病情变化时随时复诊等。