科室动态

我科跟踪最新国内外先进诊断与治疗技术为滨城百姓服务

来源:血液内一科   发布时间:2013-10-10    点击数: 3454

    血液科自2009 年独立成室以来,在主任王薇娜的带领下及全科医护人员共同努力下,积极跟踪国内外先进诊断与治疗技术的最新进展。较早在辽宁省内开展难治、复发性恶性血液病,达到省内先进水平。率先在辽西地区应用抗CD20抗体治疗淋巴瘤;率先应用第一代及第二代酪氨酸激酶抑制剂治疗治疗慢性粒细胞白血病(CML)及急性淋巴细胞白血病(ALL);率先应用抗CD52抗体治疗淋巴瘤;较早应用万珂等新药治疗骨髓瘤;率先应用达珂等新药治疗骨髓增生异常综合征(MDS); 均取得显著临床疗效。最近开展的细胞遗传学与分子遗传学检查使恶性血液病的诊断更加精准,更有利于患者的个体化治疗,疗效更好,费用更低。
    近年来葫芦岛市中心医院血液科与我国最大医学检验中心建立了长期合作关系。并担负辽宁医学院本科生实习培训基地。
本着“严谨、博精、创新、奉献”的协和精神,成为辽西地区最大的集医疗、科研、教学、于一体的国家三级甲等医院,在临床血液学及相关实验领域的研究、人才培养等方面取得了突出成就,目前血液科实现了集中诊断与个体化治疗相结合,专病专治的目标。
    血液科是以收治各类急性白血病、慢性粒细胞白血病及其他骨髓增殖性疾病为主的科室。其以白血病的发病机制、化学治疗、预后因素分析等为主要研究对象,成为白血病规范化治疗的先行者。在我科进行了新的急性粒细胞白血病亚型AML-M2b的鉴定及其特征研究;我科在辽西地区率先完成了国产化疗药高三尖杉酯碱(HHT)+阿糖胞苷(HA方案)治疗。同时我科探讨了以HA为基础的三药联合化疗方案(HAD,HAM,HAA和HAE)治疗AML的疗效观察,制定了一套系统的治疗方案,并取得了可喜的效果。统计分析近10年共约200例原发、初治AML患者的疗效:完全缓解(CR)率达75.5%;完全缓解患者中位无病生存期(DFS)为28.6(0.5-153)个月,5年DFS率为44.1%。通过上述经验的基础上又对AML的整套治疗方案进行了进一步改进和完善,根据染色体核型进行分组治疗、强调大剂量化疗的应用,以期降低难治耐药病例的发生、缩短治疗周期、提高长期生存率。另外,血液科还总结了许多很有价值的白血病治疗观察的经验:比如急性白血病诱导化疗期间常规骨髓穿刺的意义,杂合性急性白血病的治疗体会,如何预防化疗药物对血管的损伤等等,挽救了许多生命。成人急性淋巴细胞白血病(ALL)因其疗效欠佳一直是困扰国内血液学界的一个难题,血液科在总结既往经验的基础上,参考国际上的治疗制定了一套完整的、适合我国国情的治疗方案,并在临床实践中不断修改完善(形成了CALGB2003方案)。针对预后很差的Ph(BCR/ABL)阳性病例,(无骨髓来源的患者)采用联合化疗与格列卫或干扰素联合应用的治疗方法,提高了CR率,延长了生存期。.为与国际接轨,先后率先开展了急性白血病的FAB分型,MICM分型及WHO分型诊断。血液科开展了药代动力学研究和急性白血病的微量残留白血病研究、白血病癌基因等。
    血液科对淋巴瘤治疗也取得很好的疗效,淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,在我国前者仅占10%~20%,而后者占80%~90%,是我国淋巴瘤的主要类型。霍奇金淋巴瘤恶性度相对较低,治疗效果好,特别是早期患者规范治疗有70%~80%可治愈,20~30岁的青壮年人群多发,非霍奇金淋巴瘤的临床表现、治疗效果和治疗方案差异较大,总体治疗效果比霍奇金淋巴瘤差,其发病总体上随着年龄的增高而增高,多以45岁以上的中老年人群多发。
    另据最新调查显示我国淋巴瘤的发病率在十万分之四至十万分之五之间,且以每年5%~7%的速度急剧上升,每年发病例多达5万人至7万人,目前我国淋巴瘤已从男性恶性肿瘤的第11位上升至第9位;女性恶性肿瘤从第13位上升到10位,分别进入到了男、女性十大高发肿瘤行列。