急性脑血管病是严重危害人类健康的常见病，给人类和社会造成了巨大的危害。在我国，急性脑血管病死亡人数占总死亡人数的36.35%，其中脑梗死发病率占60—80%。是中老年人最重要的致残和死亡原因。

溶栓治疗是当今急性脑梗死的一个最主要研究课题，目的就是在缺血脑组织出现坏死之前，溶解血栓，再通闭塞的脑血管，及时恢复缺血脑组织的供血，从而挽救缺血脑组织，减少或避免脑功能的缺损。

57岁患者李某，入院前2小时突发左侧肢体活动不灵，瘫倒在地，家人急送医院，由急诊收入我院神经内一科，值班医生查看病人后发现，该患呈嗜睡状态，右眼中间位，左眼外展伴眼震，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢瘫完全，上肢肌力0级，下肢肌力I级，肌张力低，左侧病理征阳性，门诊查头CT除外脑出血，根据以上情况，医生判断该患为急性脑干梗死，有静脉溶栓治疗指症，立即给予完善溶栓治疗前各项检查，同时向家属交待病情，解释溶栓治疗的必要性，并告知相关风险，家属了解同意，并在知情同意书上签字。不到30分钟凝血四项，血常规等相关检查回报，患者无静脉溶栓治疗禁忌症，即刻开始rt-PA溶栓治疗，同时给予心电血压血氧饱和度监测，溶栓治疗30分钟，患者肢瘫即见恢复，溶栓后1小时，患者左侧肢体肌力IV级，24小时后肌力达Vˉ级，患者神志清醒可下地行走，治疗过程中患者无不适，复查头CT未见出血，静脉溶栓治疗成功。

李某所经历的治疗过程即为脑梗塞超早期静脉溶栓的标准治疗流程。

我院神经内一科分别在2002年及2008年，于我市率先开展尿激酶及r-tpA脑梗塞超早期静脉溶栓治疗技术，经过多年实践及不断探索学习，已熟练掌握该项技术，并制定出完善的治疗流程。截至目前应用该技术救治患者数百名，成功率达50%以上。大大降低了急性脑梗死患者死亡及致残风险，同时也填补了我市在这一领域的空白。

由于脑细胞的需血和氧量特别大，所以脑组织的代谢特别旺盛，但是脑组织对缺血缺氧的耐受性极差，脑血流一旦发生障碍，很快就会出现神经功能异常；缺血达到一定程度后，局部脑细胞发生缺血坏死，而周边半暗带区对缺血的耐受时间稍长，因此溶栓治疗的主要目的是挽救那些尚未坏死的缺血周边半暗带区脑组织。静脉溶栓治疗作为脑梗塞最积极的治疗方法疗效显著，但也具有一定风险，可能出现出血，再灌注损伤等并发症，导致患者原有疾病加重甚至死亡，因此该治疗方法有严格的适应症及禁忌症。最重要的是在发病时间上有严格限制，以r-tpA溶栓为例，脑梗塞患者必须在发病3-4.5小时内开始溶栓治疗，一旦超出治疗时间窗，缺血脑组织完全坏死，溶栓已无意义，如强行用药出现严重并发症的风险将大大增加。因此患者发病后及时就医尤为重要，早一秒开始治疗就多一分治愈的机会，谨记” 时间就是大脑”。