脑梗死是根据病情根据脑梗死发生的速度程度病情是否稳定以及严重程度，将脑梗死分为以下4种类型 

　 (1)完全型脑梗死：指脑缺血6h内病情即达到高峰常为完全性偏瘫一般病情较重 

　(2)进展型脑梗死：指缺血发作2周内病情仍在进行性加重，此类患者占40%以上。造成进展原因很多如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖高温、感染心肺功能不全、电解质紊乱多数是由于前两种原因引起 

　(3) 稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺血发作72h以上者，病情稳定，可考虑稳定型脑卒中此类型脑卒中脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多，提示脑组织已经有了不可逆的病损 

(4)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：是指缺血性局灶性神经动能障碍在24～72h才恢复，最迟在4周之内完全恢复者不留后遗症脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。

进展型脑梗死患者病情逐渐恶化，病死率高，致残率高，东菱迪芙是由 Bothrops atrox moojeni经生物工程提纯、精制而得丝氨酸蛋白酶(serine protease)的 Batroxobin单成分制剂，其作用机制为：①具有分解血纤维蛋白原、抑制血栓形成作用。②具有诱发TPA的释放、增强TPA的作用、促进纤维蛋白溶酶的生成、减少α2-P1和PAI、溶解血栓的作用。③具有降低血粘度、抑制红细胞凝集、沉降、增强红细胞的血管通过性及变形能力、降低血管阻力以及改善微循环等作用。作用快速，缺血部位功能恢复，从而达到治疗和防止复发的效果，对于进展型卒中治疗效果好。安全可靠。 

成人用量首次量为10BU，以后的维持量可减为5BU，隔日1次，使用前本品先用100ml以上的生理盐水稀释，静脉点滴起通过同一静脉给药途径给药。使用前，必须用足够量的输液稀释，立即使用，并注意静脉点滴的速度，不宜过快。 在给药前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和血小板凝集的检查，并密切注意临床症状。一旦出现出血或可疑出血时，应立即中止给药，并采取必要的措施。 如患者有动脉或深部静脉损伤时，本品有可能引起血肿。因此，使用本品后，临床上应避免进行星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。 

　少数患者有轻度不良反应。主要表现为：①注射部位出血、创面出血、大便隐血，偶见消化道出血、血尿、紫斑等。②有发热、头痛、头晕、头胀、耳鸣、胸痛等中枢、周围神经症状。③有恶心、呕吐等消化道反应。④有皮疹等过敏反应。⑤偶见患者SGOT、SGPT值上升。 

对下列患者禁用：①具有出血史者。②手术后不久者。③有出血可能性者。④正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能药物(如阿司匹林)者。⑤正在使用抗纤溶性药物者。⑥重度肝或肾功能障碍及其他如乳头肌断裂、心室间隔穿孔、心源性休克、多脏器功能衰竭症者。⑦对本品有过敏史者。 

　对下列患者慎用：①有药物过敏史者。②有消化道溃疡史者。③患有脑血管病后遗症者。④70岁以上高龄患者。 

　对妊娠或有妊娠可能性的妇女，应在治疗上的有益性大于危险性时才能使用。对哺乳期妇女一般应避免使用本品，必须使用时应停止哺乳。