支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种疾病与气道高反应有关，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷等症状，常在夜间和清晨发作、加剧。结合哮喘的典型症状可做出诊断，如症状不典型或者没有哮喘持续状态可给患者进行肺功能测定（支气管舒张试验）等辅助检查来诊断。

我科针对支气管哮喘的预防及治疗具有着鲜明的特色！

（一） 脱离变应原

有些患者能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异性刺激因素，立即使患者脱离变应原的接触。这是防止哮喘的最有效的方法。我院能查吸入物、食入物变应原筛查（常见的40种），来我科就诊后立即进行哮喘预防宣教，免费提供哮喘发作图谱、哮喘预防的有效措施学习材料。

（二） 药物治疗

哮喘的药物治疗分急性发作期的治疗和缓解期的治疗。

1、急性发作期的治疗

轻度:哮喘急性发作者，每日定时吸入糖皮质激素（200—500ug）；出现症状时可吸入沙汀胺醇，可间断吸入。效果不佳时可服用小量氨茶碱控释片。或加用抗胆碱药如异丙托溴铵气雾吸入。

中度：吸入剂量一般为每日500—1000ug；规则吸入β2受体激动剂或者联合抗胆碱药吸入。若不能缓解，可雾化吸入β 2受体激动剂，或口服糖皮质激素。必要时氨茶碱静脉注射。

重度至危重度：持续雾化吸入β2 受体激动剂，或联合抗胆碱药。或者静脉应用茶碱类或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如甲泼龙。待病情缓解后，改为口服。如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创通气或插管机械通气。

2、缓解期的治疗

（1）此期的哮喘，我们医务人员要对哮喘患者进行哮喘知识教育和控制环境、避免诱发因素。

（2）药物按需使用速效β2 受体激动剂。其他可供选装的缓解药包括：吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱等。如无效时可吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂。

（3）定期回访（一般在患者初诊后1-3个月），复查肺功能，以指导调整用药方案及药物剂量。

注：以上方案为基本原则，但必须个体化，联合用药，以最小量、最简单的联合。副作用最少，达到最佳控制症状为原则。

（三） 免疫疗法

(1) 特异性疗法又叫脱敏疗法，采用特异性变应原作定期反复皮下注射，剂量由低到高，以产生免疫耐受性，使患者脱敏。

(2) 非特异性疗法，如注射卡介苗、转移因子、疫苗等生物制品。

（四） 哮喘的教育与管理

哮喘患者出院后需要了解与哮喘有关的医学知识，我科的最大的特色就是患者祝愿期间哮喘的教育、出院指导和随访工作。

让每个患者了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素以及避免诱因的方法等哮喘知识。我科在患者住院期间医生都会耐心细致的给病人及其家属讲解哮喘的预防发作的相关知识，并教会患者如何正确吸入药品、操作方法及技巧，医生亲自检查病人吸入药品的操作，直到方法正确为止。并且免费提供哮喘发作图谱、哮喘预防方案。护士还认真的向患者演示改善肺功能的呼吸操及咳嗽咳痰的技巧。在呼吸科病房（5楼）的走廊里都有清楚细致的图谱，便于患者主动去学习。医生指导出院后注意事项及随访。很好地完成了哮喘患者的宣教工作，也改善了医务人员与患者及其家属的关系，使医患关系融洽，很多患者与医务人员成为了朋友！