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肺栓塞溶栓治疗

来源:急诊科   发布时间:2013-09-24    点击数: 3667

肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,称肺梗死。
肺栓塞是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。
传统根据栓塞面积大小可分为以下几种类型:
1.急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
2.中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压
3.肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征。
4.肺梗死:常有发热、轻度黄疸。
肺栓塞治疗的治疗方法包括:(一)一般治疗:本病发病急,需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息,吸氧。(二)抗凝疗法。 1.肝素。2.维生素K拮抗剂---华法令,口服。(三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗。其中溶栓治疗是救治高危肺栓塞的重要方法,是应有纤维蛋白溶解剂促进静脉血栓及肺血栓溶解、恢复阻塞的血循环的治疗方法。我科目前已开展此疗法。