写给ICU患者家属的一封信

 

亲爱的患者家属朋友：

我们不希望您以患者家属的身份来到这里，我们更希望您的亲人都能康复出院。可是当您的亲人住进重症医学科（ICU）的时候,当您来到ICU的这一刻，对健康的追求，对生命的感动，共同的期盼，已经把我们的心系在一起！我们要一起度过生命中最难的一段时间，我们注定要一起接受生与死的考验！您的期盼也正是我们的期盼，您的亲人就是我们的亲人！

由于ICU的特殊性，您不能时刻陪护在亲人的身边，您焦虑的心情，我们可以理解。但为了保证病房的无菌环境，为了降低您亲人的感染率，我们只能允许您在每天的15:00—15:30进入病区探视亲人。也许每天这仅有的30分钟，不足以表达您对亲人的关爱以及对亲人病情的掌握与了解，也许您觉得您看不见的地方一定是不安全的，您不知道ICU里面到底发生着什么。可是我想告诉您，在每个ICU里不仅拥有领先的医疗仪器设备，更拥有训练有素、具有高度慎独精神的专业医务人员，24小时处于警备状态，警惕各种危及生命的因素，及早采取措施并预见性的进入抢救状态，以最快的速度对生命做出有效的支持，我们将尽自己最大的努力与死神抗争！

生物心理学证明，当生命濒临死亡的时候，最后消失的是对声音的感知，亲人的态度会影响患者的康复，亲人的悲伤情绪，客观上会加重患者的心里负担。所以我们希望您能跟我们一起努力，给亲人更多战胜病魔的勇气和力量，共同创造生命的奇迹！……但是，如果经过最大的努力死亡仍是一种不可抗拒的事实，接受亲人的离去是一种痛苦，悲伤在所难免，我们也还是要尽量克制自己，用平静的气氛抚慰亲人，让亲人平静无忧的离开，不要成为亲人离开时的牵绊。

让我们携起手来，共度难关，在治疗和康复的过程中，如果您需要帮助，欢迎随时和我们沟通联系，让您始终如一的接受我们对您的关爱。我们将竭尽所能真诚地为您排忧解难，尽心尽力为您亲人的生命保驾护航。治疗之路虽然漫长，但我们充满了信心，希望您和我们能紧密配合，让我们相互沟通，相互理解，共同努力，为了一个共同的目标，到达胜利的彼岸。病魔无情人有情，ICU的每一位医护人员将用爱延续着您亲人的生命。

 

衷心祝愿您的亲人早日康复！

 

 

重症医学科全体医护人员

 

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家属休息室的管理规定

1. 为方便危重症病人家属的陪护，我院专门为ICU住院的病人家属提供休息室，每张病床配备一张休息床位。

2. 家属休息室只是为病人家属提供休息睡眠的地方，所以在家属休息室内禁止聚众交谈，大声喧哗，禁止吸烟。以免影响其他人的休息。

3. 凡是在重症医学科住院的病人家属都可以联系护士站进行登记后领取钥匙及床位牌，家属请按照床位牌号码到指定床位进行休息，患者出院时请及时将钥匙及床位牌返还护士站。

4. 医院提供的床铺免费为家属使用，但需要家属自己携带被褥等必须品，贵重物品请不要放在休息室内，医院及科室不负保管责任。请家属注意保管好自己的财物。

5. 为保证病人出院时能及时将钥匙及床位牌返还，不影响下一位病人家属的使用，科室在发放门钥匙及床位牌时留取100元押金，出院返还钥匙及床位牌时将押金返还家属。

6. 家属休息室是医院为病人家属提供的公共休息场所，希望大家能爱惜公共设施，保持室内卫生。

7. 家属休息室上午9:00----11:00有保洁在室内进行打扫卫生，希望各位家属给予配合。

                               龙湾院区重症医学科

                                 2017年9月24日

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龙湾院区重症医学科家属须知

 

1、重症医学科为重病人重要生命支持单位，非重症医学科工作人员未经许可不得随意入内。如临时有事，请按门铃与重症医学科内部人员联系。

2、进入重症医学科人员须按有关规定，换鞋、更衣后方可进入。

3、因重症医学科病人随时发生变化，请家属留电话以便能及时联系。

4、医护人员在接诊病人后和病情发生变化时会向家属详细介绍病人情况，其他时间请勿打扰。

5、在重症医学科无需处置情况下，病人家属可在下午15:00——15:30探视。

6、在家属休息区设立家属休息室，配备了上下铺床位，为不能离开的危重症病人家属提供简单的休息场所。

7、为减少交叉感染，维持重症医学科正常工作秩序，家属每次只能进入一人探视，需多人探视，应听从工作人员安排，轮回顺次进入。

                                         龙湾重症医学科

 

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重症医学科(ICU)护理活动告知书

尊敬的患者家属：

       依照国务院令第351号的规定“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者造成不利后果。”现将您的亲人住ICU期间有关护理特殊处理告知于您。

※ 留置胃管：因病情需要，遵医嘱患者需留置胃管，在插管过程中有发生出血、消化道穿孔、胃内容物返流误吸、窒息、心脏骤停等不良后果，也有可能需要采用辅助工具，特向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 留置尿管：因病情需要，遵医嘱给患者留置尿管，留置尿管期间，有发生出血、泌尿系感染、尿道损伤、导尿管打结，拔管困难等不良后果的可能，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 灌肠：因抢救治疗需要，遵医嘱给患者灌肠，但在操作中有造成肠破裂、出血、穿孔、心脏骤停等不良后果的可能，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 吸痰：因病情原因，需要给患者反复进行气管内吸痰，操作中有发生出血、感染的可能，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 口腔护理：因病情原因，带气管导管的病人有发生口唇破溃、出血、口炎、牙齿脱落的可能，也可能引起恶心、呕吐等。特向家属告知，望家属理解。

※ 约束带：因病情需要，为防止患者躁动、意外拔管等危险，给患者应用约束带，有造成皮下淤血、皮肤破损的可能，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 被迫体位：因病情需要，遵医嘱给患者被迫体位、禁止翻身，有发生受压部位皮肤破损的可能，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 青霉素类试敏：因病情需要，遵医嘱给患者行青霉素试敏（有过敏史除外），但病人病情危重，试敏可能造成休克甚至死亡等不良后果，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 有创动脉压监测或穿刺：因病情需要，遵医嘱给患者进行有创动脉压监测或穿刺，治疗期间有发生出血、感染、皮下血肿、肢体运动障碍、坏死的危险，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 导管固定：因病情需要，重症患者需留置各种管路，而保证管路的通畅和病人的生命息息相关，我们需要采取不同的管路固定措施，而重症病人皮肤易敏性增加，使用的医用胶布、固定带、固定装置等可能会引起皮肤发红、皮炎、破溃等不良反应，向家属告知，患者家属知情并愿意接受本项处置。

※ 其他护理风险：病人病情危重，长时间卧床及接受各种处置、输入各种药物，有发生皮肤完整性受损、皮下淤血、肌肉关节活动受限、静脉炎、臀炎、失禁性皮炎等危险，向家属告知，患者家属知情并愿意接受各项处置。

※ 病人佩戴的饰物：为了方便患者的抢救，我们要将患者无法脱下的衣物剪开，望家属理解，病人随身带入的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿已经交给家属保管，请签字：

 

注;上述事项请家属知情理解，但在实施护理活动时医务人员将尽力避免及减少上述情况的发生。

 

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重症医学科（ICU）知情同意书

 

重症医学科（ICU）为重症抢救科室，收治的病人均病情危重、有生命危险，除原发病外，还同时伴有呼吸、循环等脏器功能衰竭。为能更加迅速有效的抢救及治疗病人，有下列重要事项请家属知情并签字。

一  进入ICU的患者，病情凶险，常有急剧变化，随时有可能发生意外，甚至猝死。紧急情况下，医师会立即采取相应措施，对危及生命的并发症处理的同时向家属紧急征求意见，为避免贻误抢救时机，在来不及征求家属意见时，需要施行紧急输血、深静脉置管、气管插管、气管切开、机械通气、心外按压、开胸心脏按摩、电除颤、心脏导管检查及起搏、血液动力学监测、取血化验、应用部分或全部自费药物等抢救生命的紧急措施，由医师根据病情决定，希望得到家属的同意和理解。

二  ICU病房为层流洁净病房，因治疗和无菌的需求，为减少交叉感染加重患者的病情，重症医学科谢绝家属陪护，由专业护理人员每日24小时负责病人的基础护理、生活护理等，在病情允许的情况下，每日下午15:00—15:30，每次只允许一个家属探视，若遇抢救或进行医疗护理操作时，则视具体情况调整或取消探视。病情出现明显变化时，医生会及时通知家属，请您留下联系人姓名，确切地址及24小时开机的电话号码。

联系人姓名：__________________ 与患者关系：___________________

手机号：_____________________

三  探视时间后医师会逐床向家属介绍病情，如遇抢救或收治病人，请您耐心等待。为不影响正常医疗护理工作及在不影响对方身份的情况下泄露患者病情和隐私，我们将拒绝通过电话解释病情，请您谅解。医师介绍病情的对象是患者的主要直系家属。

四 根据病情需要，需对病人采取一定的安全防护措施，如床间隔离帘、床档、约束带等，望家属理解。

五  ICU病房费用较高，为保证医疗抢救工作顺利进行，请家属主动查询每日费用余额情况，确保医疗经费及时到位，保证不欠费，以免延误治疗。

六  基本医疗保险、商业保险、公费及离退休等病人，因病情需要，可能使用医保目录外的自费用药、一次性耗材、处置及治疗等，结账时需自己负担。

七 部分病人如恶性肿瘤终末期、慢性病终末期及长时间心肺复苏的病人等，虽入ICU治疗，花费巨大，但因病情危重，可能仅是延长生命，无法治愈。

八  用物准备：洗漱用具、水杯，便器、一次性尿垫、湿巾、卫生纸，爽身粉等。

 

  注：上述事项交待清楚，家属已充分理解并保证承担相应风险及费用，签字以示负责。