健康教育

支气管哮喘病人出院后应注意的事项

来源:连山呼吸与危重症医学一科   发布时间:2012-03-26    点击数: 5893

支气管哮喘的防止是以消除病因、控制急性发作、改善肺功能、防止复发,提高病人的生活质量为原则,所以,病人出院后应从以下几个方面注意:
(一)保持愉快的心情
因情绪激动、紧张,可经条件反射使迷走神经兴奋而引起哮喘或重症哮喘,所以要避免紧张和生气,保持愉快的心情,防止诱发和加重病情。
(二)注意饮食的摄取
饮食宜清淡、易消化、富于营养;多饮水,饮水量在2500—3000毫升以上;避免冷硬、油炸食物及导致过敏的食物,如为异种蛋白过敏者,不宜吃鱼类、蛋类,虾子,牛奶等。
(三)合理用药指导
1、 常用药物有:异丙肾上腺素,沙丁胺醇,氯化那林,氨茶碱,阿托品,654—2,异博定,硝苯吡啶,肾上腺皮质激素,色甘酸二钠,酮替酚等。根据医嘱选择药物及用药方法,常见的用法有:口服,肌注、静脉注射,喷雾或雾化吸入。
2、 在发作或缓解期禁用心得安,心得宁等药物,因此药物为β2受体阻滞剂,可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。
(四)重症哮喘急救指导
1、 根据失水及心脏情况及时补充液体以纠正失水,因失水可致痰液粘稠,形成痰栓阻塞小支气管,加重呼吸困难。
2、 适量应用激素是缓解支气管哮喘严重发作的有利措施,常用药物有琥铂酸氢化可的松或甲基泼尼松琥铂酸钠,一般用于静注或静滴。
3、 因缺氧进液量少等原因可并发代谢性酸中毒,而β2受体兴奋剂的反复应用及大量出汗可引起低钾、低钠,影响呼吸功能,使病情加重,故要尽快纠正酸中毒及水电解质平衡紊乱。
4、 一般给予鼻导管给氧,严重缺氧时则应面罩给氧,以改善呼吸困难。
5、 大量出汗时,要及时擦拭并更换内衣,防止着凉,保持皮肤和口腔清洁卫生。
(五)出院后的自我调整
1、 保持室内空气新鲜,定时开窗通风;室内定期作空气消毒,如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘的刺激,吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染,
2、  注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐
水或朵而氏液于饭后睡前漱口。
3、 多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4、 每天有计划地进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难,缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇缩拢成鱼口状,并用受按压腹部,使气呼尽,采深而慢的呼吸,品绿—10次/分,每日进行数次锻炼,每次0—20分钟,长期坚持下去,一半—3个月可使通气功能改善。
5、 出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时再就诊。