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产后风湿病治疗方法有哪些?

来源:风湿免疫科   发布时间:2018-07-09    点击数: 11721

产后风湿病是产妇在产褥期内起居不慎,当风感寒出现以关节疼痛、麻木、活动不利,甚至肿胀为主的临床表现,又称产后身痛,产后痹证。其主要的机理为产后失血过 多,营血亏虚,四肢百骸经脉失养,风寒湿邪入侵,气血凝滞,表现为经络阻滞或经络失养。本病与痹证相似,但病在产后,与产褥期生理密切相关。 
由于我国北方地区冬季长而寒冷,本病发病多见。但南方亦不少见。 探讨产后痹证的辨治规律,有助于提高临床疗效。 
1、明辨虚实,识其错杂转化 本病以虚为主。虚实夹杂,据症细辨,虚者为气血虚弱。经脉失养,不荣则病,但其痛不剧;其次是肾虚,肾虚所致之痛,大多反映在腰背或两膝,或者还有两足跟作痛,劳则加剧。实证主要是风寒所致,故俗称:“产后风”者,意即指本病与风有关,产后百脉空虚,腠理不密,骨节空疏,最易为风寒所乘袭。而且其风寒侵袭后,其人于内,留伏于深处,如不及时治疗,常常导致慢 “痹症”不易治愈。在实证中还有血瘀 的关节疼痛为主,疼痛较为明显。 
2、治疗重视补益气血,产后痹证为产后气血虚弱,虚损未复,风寒湿邪侵入后气血凝滞,经脉失养,故临证处方用药应重视扶正养血,活血止痛,然后分清其偏虚、偏瘀或感受外邪采取不同的方法。如证见遍身关节疼痛,酸软,腰骶坠痛,麻木着重,头晕心悸,面色萎黄,舌苔少,舌质淡红,脉细弱无力者,此属产时失血过多,营血不足,诸节空虚,筋脉失养的病变。 
治宜养血益气,佐以温通止痛之法,方以桂枝黄芪五物汤加减治之。如遍身肢节疼痛,以腰骶部酸痛明显,牵及下肢踝膝关节亦痛,入夜则闪痛,按之痛剧。
恶露量少或不下,色紫暗,舌边尖有瘀点,脉沉涩者,此属败血不尽,瘀血内阻,经脉通行不畅之变,治宜养血化瘀,疏通经络之法,以身通逐瘀汤加减治之。如遍身诸节疼痛,关节屈伸不利,或肿胀麻木重着不举,得热则舒,遇寒加剧,或游走不定,疼痛剧烈,伴有发热恶寒,舌苔薄白,舌质淡脉浮紧或细弦缓者,此属产后气血亏损,百脉空虚,风寒湿之邪乘虚侵袭,留滞筋脉关节之变,治宜温经散寒,养血祛络之法。