随着时代的发展，儿科疾病的特点也在不断变化，越来越多的家长不仅仅关心常见病的诊治，更多的关注孩子的德智体全方面的发展，儿童生长发育领域应运而生！

一、了解生长发育

生长发育是是“生长”和“发育”两个词的结合。生长指各器官、系统、身体的变化，属于量变，可以用测量工具测定，相应的测量值也有正常范围，发育是指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感—心理的发育成熟过程，不能用数量指标衡量。生长发育在小儿时期是一个连续的过程，各年龄阶段生长发育的速度不同。分三个阶段：

1、婴幼儿期（3岁以下）：第一年可增长 25 cm ，第二年生长速度为10cm。

2、儿童期（3岁～青春期前）：每年增长约5～7cm。

3、青春期：男孩可增长25～28～30cm，女孩可增长25cm左右。

二、怎样评判是否矮小

1、生长速率法：3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年，3岁～青春期前，增长速度小于4～5厘米/年，青春期增长速度小于5～6厘米/年，都属于身高增长缓慢。强调了定期检测身高体重的重要性，每三个月测一次身长（身高），要求同一秤同一时间同一人测量，及时发现问题（生长发育曲线图）。

2、标准差法：身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差

三、引起矮小症的原因有哪些？

引起矮小的原因是非常复杂的。主要有遗传因素：父母亲的身高在某种程度上决定了孩子60%到70%的成年身高。值得重视的是疾病因素，影响30-40%的终身高。各种原因导致的生长激素缺乏，或生长激素功能障碍这些都会影响到孩子长个。另外一些其他疾病如频繁感冒、发烧、肾病、肝病都会使孩子的生长受影响。饮食习惯和营养也是引起矮小的常见因素，挑食、偏食、缺乏某些维生素、矿物质、微量元素等，都会影响到孩子长个。

四、如何促进儿童健康生长？

1、合理的营养：不合理的膳食不仅会影响发育，而且会导致营养不良及各种营养缺乏症，使骨骼在愈合时达不到应有的长度而形成体格矮小。所以“小胖墩”和“小豆芽”都是不可取的。动物性食物：如蛋、肉、鱼、乳类，大豆及豆制的蛋白质也是优质蛋白质，要让孩子经常进食。（每天500毫升纯牛奶，不加糖，每天一个鸡蛋）要合理膳食，荤素搭配，可进一步提高蛋白质的营养价值，又可取长补短。也不可摄入过剩，造成肥胖。

2、体育运动：体育锻炼能促使脑垂体分泌生长激素增加，使骨组织血液供应充分，骨细胞代谢旺盛，有助于长骨生长，建议选择跳跃、跑步、摸高、打球、跳绳、单杠、引体向上、游泳等运动。 

3、睡眠：生长激素在晚上入睡后45～90′（深睡眠）达到分泌高峰。所以充足的睡眠有助于身高的增长和青春期高速生长。儿童每天要确保有8小时以上的睡眠时间。

4、减少疾病：任何引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿童的生长发育都能发生直接影响。如患血吸虫病和地方性甲状腺肿的青少年的身高显著低下，慢性支气管哮喘可影响儿童身高、体重的增长，儿童时期的急性传染病如麻疹、百日咳、急性肠道感染等，如果治疗不当或有并发症，往往会影响生长发育。 

5、减少精神和心理压力：儿童因家庭矛盾的纠葛以及辱骂、讥讽、嘲笑、歧视等“心理暴力”使孩子的心理健康受到严重影响，从而使其体内的生长激素分泌量减少，他们的身高比在和谐环境中得到多方关爱的孩子矮，国外学者把因为缺乏爱抚和关心而停止发育，身高进展缓慢，成为矮身一族的情况称为“社会一心理一矮小综合症”也有人称其为“社会心理型侏儒”。 

五、了解矮身材相关的检查和药物

1、骨龄：骨骼年龄简称骨龄（BA），是一种生物学年龄，身体的每一块骨骼在进化骨化时，骨化中心均按一定的顺序及骨解剖学部位有规律性的出现，对各实际年龄组，将此规律性变化标准化，用标准化的骨变化，估计被检查者的实际年龄骨变化即成为骨龄。骨龄对于评价儿童的生长发育情况、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要的意义，而且骨龄对于国民体质监测、运动员选材都是不可或缺的指标。

2、生长激素：通常意义上的激素是指糖皮质激素。这类药物具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用，但是长期大剂量应用，会引起许多副作用，如消化道溃疡、高血压、骨质疏松、免疫功能低下及向心性肥胖等等。生长激素是人体的脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，由141个氨基酸组成。生长激素无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，均与临床常用的糖皮质激素及性激素完全不同，因此是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。对于有适应症无禁忌症的孩子，在医生的指导和监测下，使用生长激素基本是安全的。