血流动力学监测应用于临床已经有数十年的历史，是危重病学医师实施临床工作的一项重要内容。血流动力学监测是反映心脏、血管、容量、组织的氧供氧耗等方面功能的指标，为临床监测与临床治疗提供数字化的依据。有创性血流动力学监测是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，而直接测定心血管功能参数的监测方法，该方法能够获得较为全面的血流动力学参数，有利于深入和全面地了解病情，尤其适用于危重患者的诊治。

我科开展的特色有创血流动力学监测主要包括：有创动脉压（IBP）监测、中心静脉压（CVP）监测、脉搏指示连续心排量（PICCO）测定。

有创动脉压（IBP）监测是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法，穿刺部位通常选择在桡动脉、肱动脉、足背动脉。IBP监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值；可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力；患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化；反复采集动脉血气标本时可减少患者痛苦。

中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。CVP测定常用于急性心力衰竭、大量输液或心脏病人输液时、危重病人或体外循环手术时。CVP正常值为6-12cmH2O，降低与升高均有重要临床意义，但CVP受其他因素影响较大，需与其它血流动力学指标相结合应用。

脉搏指示连续心排量（PICCO）测定是一种对重症病人主要血流动力学参数进行监测的工具，该方法有简便、微创、高效的优点，只需放置中心静脉和动脉导管，无需肺动脉导管，可动态、连续测量动脉压、心率、每搏量、外周血管收缩力等指标。为医生准确、迅速判断病情提供可靠依据。

在应用血流动力学监测指标时，应该注意分析数值的连续性变化，结合症状、体征综合判断，用多项指标数值综合评估某一功能状态，不应单凭一项结果下结论。