---过去的死神不再可怕

主动脉夹层动脉瘤（简称主动脉夹层）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。本病多急剧发病，年龄高峰为50-70岁，发病率男女之比为2-3：1。主动脉夹层形成的原因很多，包括动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。主动脉夹层的临床症状包括：
1. 胸痛 90%患者首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛、呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛，患者往往不能忍受，含服硝酸甘油无效。
2. 休克 患者出现面色苍白、大汗、精神紧张或晕厥、四肢末端湿冷，但血压多能维持高血压范围或略有下降。
3. 其他 包括胃肠道症状、精神神经系统症状、肢体无脉或脉搏减弱等。

超声心动图CT扫描磁共振均可用诊断主动脉夹层。主动脉夹层的传统治疗方法是外科手术。因外科手术创伤大、风险高，已逐渐被介入覆膜支架置入所取代。介入覆膜支架治疗以成为治疗Stanford B型（相当于DeBakey III型）主动脉夹层的首选方法。2007年起我院运用该方法，共治疗患者47例，成功率达97.9%，取得了满意的治疗效果。介入治疗成功率高、风险低、创伤小、痛苦少、住院时间短，给主动脉夹层患者带来了福音。