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新生儿换血术的开展

来源:新生儿重症监护室   发布时间:2017-12-08    点击数: 4871

新生儿的降临对每个家庭来说都是甜蜜的礼物,但也有一些家庭因为新生儿的疾病,在还没有享受到喜悦的时候,就增添了无限的烦恼与无措。2017年8月2日,我科采用了外周动静脉同步换血疗法,挽救了一个刚刚出生2天的新生儿,填补了我院“新生儿换血技术”的空白。
刚出生的孩子,为什么需要换血呢?“金宝宝”(化名)出生2天,全身发黄得厉害,如同一个“小黄人”,查体见患儿反应及状态也欠佳。有的家长会说,新生儿黄疸是再正常不过的事,“金宝宝”的家长也是这样认为的,都觉得不是病,黄疸总会慢慢消退的。可到门诊一检查,这才感到病情的严重。肝功能结果提示胆红素25mg/dl,负责接诊的李树艳主任当即建议孩子住院行新生儿换血术,以免胆红素进入大脑,导致胆红素脑病,对孩子的智力和今后的生活造成影响。
换血简单来说,就是把备好的异体(同型)血液由外周静脉输入患儿体内的同时,从外周动脉置换出等量的患儿血液。由于换血疗法的风险较大,技术要求高,稍有不慎,就会有生命危险。以往我市各医院的新生儿在碰到换血治疗的新生儿时,一般都会建议家长将患儿转至上级医院进行救治。现由于我院对新生儿科的重视,成立了新生儿重症监护室;随着我科的医疗水平不断提高,特别科主任是我市开展新生儿换血术的第一人,更增加了我们对开展此项技术的信心。
脆弱的生命经不起等待,由于情况紧急,李主任与家属进行了沟通,得到家属的支持和配合后,新生儿科的所有医护人员都为这次特殊的操作忙碌了起来。在李主任的指导下,医生按照患儿的体重换算出了换血的总量,并与输血科联系血源,护士忙着抽血化验,准备无菌用物,所有的人员都在忙碌,却又有条不紊。换血开始了,李主任与5名医护人员齐上阵,为患儿保驾护航。换血过程中要时刻观察孩子的各项生命体征,根据孩子的血压及心率的变化随时调整换血的速度,所有人员各司其责,丝毫不敢懈怠。三个小时后,患儿全身的血终于“置换”了一大部分,金黄色的皮肤渐转红润。换血顺利结束,没有任何不良反应。
经过4天的密切观察和后续治疗,“金宝宝”终于平安出院了。这是葫芦岛市中心医院第一例新生儿换血术,它的成功,标志着葫芦岛市中心医院对新生儿高胆红素血症的治疗与护理水平开启了新纪元。