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合力除瘤 惊心动魄——我院泌尿外科成功完成肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

来源:泌尿外科   发布时间:2012-07-09    点击数: 4509

“准备切除瘤体,麻醉师请注意血压变化!”泌尿外科主任李季勇一句话使4号手术室内10多个人的眼光全部集中在心电监护仪上。此时的手术室内正在紧张有序地为一位肾上腺嗜铬细胞瘤患者进行着“肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。
肾上腺嗜铬细胞瘤是泌尿外科的一种疾病,手术风险极高。高血压是其最常见的症状,并可伴有典型的头痛、心悸、多汗“三联征”。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但是这个手术的开展却要求与麻醉科等多学科有充分合作,完善的术前准备是手术成功的关键。患者的临床症状典型,需及时实施手术治疗,以免延误病情。泌尿外科主任李季通组织,并协同麻醉科、循环内科、内分泌科对病人进行会诊,制定详细的术前用药及手术方案。经过2周术前的充分用药后,手术在4月5日下午如期进行。
病人安静的躺在手术床上,麻醉师正在有条不紊的工作着。病人两路输液,连接多个输液泵,升压药,降压药准备齐全,中心静脉插管、中心静脉压监测、桡动脉穿刺、有创动脉血压监测等各种不经常使用的监测设备全体出阵,时刻监测患者的各种动向。手术开始了,手术过程中血压时而达到180/100mmHg,时而可降至50/30mmHg,这无疑是对手术医师、麻醉师技术及心理上严峻的考验。“准备切除瘤体,麻醉师请注意血压变化!”“目前血压150/90,手术可以进行”。李季勇果断地用止血钳夹住了瘤体的供养血管,“血压正在下降!”麻醉科主任丁宝纯第一时间内停止了降压药的输入,放开了升压药的泵入,并且加快了液体的输入。血压仍在持续下降,心电监护仪传出刺耳的蜂鸣。120/70…110/65…90/60…70/50…60/30 …短短数十秒,手术室内的空气仿佛在那一瞬间凝固了,大家屏住呼吸,心中默默祈祷,只见监护仪的血压数值在变化着,65/40……70/45……74/51…82/55…90/55…90/60,血压逐渐回升,大家终于长出了一口气。“血压正逐渐回升,现在血压稳定在90/60mmHg,手术可以继续进行!”大家紧提的心终于可以放了下来,血压得以有效控制,手术能够正常开展。经过大家的共同努力,终于将瘤体顺利摘除。
肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的成功,得益于各科室的完美配合,它不仅体现了医者精湛的手术技巧,更加彰显了我院各科室之间团结一心,同舟共济的协作精神。