2013年8月26日至29日，北京中经科环质量认证有限公司派出审核组对我院质量管理体系进行为期四天的年度监督审核，本次监督审核以抽查的形式，分别对质量管理科等6个职能科室、药学部等5个医技科室、骨一科等5个临床科室及院领导层进行了深入、细致、客观的现场审核，审核内容覆盖了我院质量管理体系认证标准涉及的所有条款。

质量管理体系认证有效期为三年，每年都要进行一次监督审核，第三年直接复审，也叫再认证。我院于2012年8月取得质量管理体系初审认证，今年，北京中经科环质量认证有限公司再次派出审核员是对我院进行效期内的监督审核。

8月29日下午，召开此次监督评审末次会议，审核组组长于向昕向院领导班子及受检部门负责人就此次审核情况进行反馈。于向昕充分肯定我院质量管理体系建设取得的进步，对我院之前的内审工作给予了赞扬，并盛赞院领导班子对质量管理工作给予的高度重视，同时就如何加强对医疗相关记录的管理、内部沟通问题、提高改进措施的有效性、加强科室的自查能力及提高全员质量管理意识等方面提出了意见和建议。最终宣布此次监督审核的结论是推荐保持认证资格。

院长刘志伟就此次监督审核反馈情况发表讲话，刘院长强调，全员要高度重视质量管理工作，要求职能部门加强督促检查力度，提出整改措施，确保工作持续改进。各科室要认真执行质量管理体系，积极开展自我评价，进一步提高全员质量意识，只有这样才能够达到持续改进的目的。刘院长表示，医院将根据审核专家意见，进一步完善体系文件，优化相关记录，改进管理程序，提升管理水平，实现医院的持续发展。