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慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病如何防止复发?

来源:连山呼吸与危重症医学一科   发布时间:2012-03-26    点击数: 5567

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病主要在于控制感染,祛痰、镇咳,改善肺功能,以提高病人的工作、生活能力,患有这些疾病的病人要从以下几个方面注意:
(一)保持良好的心态
这些疾病是慢性过程,且反复发作,有严重的并发症,严重影响日常工作和生活,甚至失去劳动能力,精神上很痛苦,病人不要急躁,安心静养,避免情绪紧张和激动,
(二)注意饮食的摄取
可选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等;多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品,如橘子叶、鲜蘑菇等,有尿少、水肿者,应限制水、盐的摄入 
(三)合理用药指导
1、 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物,降低疗效;同时服用多种药物时,则应最后服用止咳糖浆
2、 以祛痰为目的,可采用复方甘草合剂、氯化铵合剂、溴已新等;干咳者可采用咳必请、咳快好和可待因等。
3、 年老体弱无力咳嗽者,中大量咯血及痰量较多者,不宜选用强烈镇咳药如可待因等,以免抑制中枢加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化;可选用抗菌素、祛痰药和解痉药平喘等行超声雾化,起加强局部消炎及稀释痰液的作用,每天2—3次。
(四)氧气吸入指导
当有呼吸困难、紫绀缺氧症状时,可用氧气疗法。
1、 注意安全,在供氧周围请勿吸烟,烧酒精炉等,以防氧气燃烧爆炸。
2、 鼻腔分泌物多时,要经常清洗,以防导管堵塞而失去供氧的作用。
不可擅自调节氧流量。吸氧过程中,了解氧流量调节的意义非常重要。对于缺氧严重而‘二氧化碳潴留不明显的病人,可给予高流量(4—6升)或面罩吸氧来提高供氧浓度,而对缺氧与二氧化碳潴留同时并存者,应已低流量(1—2升)持续给氧为宜。因为慢性缺氧病人由于长期二氧化碳潴留其呼吸主要靠缺氧刺激主动脉和颈动脉的化学感受器,通过反射维持呼吸,若吸入高浓度氧气,缺氧骤然解除,致呼吸抑制,二氧化碳潴留加重,甚至呼吸停止。
(五)出院后的自我调整
1、 消除病因:尽量少去公共场所,并寻找过敏源,防止花粉,烟尘、异味、气体的吸入;经常调节室内温度和湿度,保持室内空气新鲜,避免放置花草、皮毛等致敏物;注意气候变化,防止受寒。
2、 合理安排生活起居,保证充足的睡眠,避免劳累,纠正吸烟,饮酒过量等不良的生活习惯。
3、 痰多者应尽量将痰液排出,可使用祛痰剂,气雾吸入,机械性排痰如拍背、体位引流或吸痰等;积极防止上呼吸道感染。
4、 坚持锻炼身体,如散步,做气功,打太极拳等。以增强机体抵抗力。但要避免剧烈运动。
呼吸系统疾病是临床常见病、多发病。近年来,随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化、生物因素的影响,以及滥用肾上腺糖皮质激素等原因,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等发病率呈增高趋势。其实,呼吸科很多疾病是可以预防、可以控制、可以治疗的,呼吸系统疾病的健康宣教包括戒烟、环境舒适,健康饮食,适当运动,预防感染,缓解压力,坚持呼吸训练(腹式呼吸、缩唇呼吸),有效排痰(胸部叩击、有效咳嗽),合理用药,合理氧疗,做好急性加重期的处理等。自由的呼吸,更好的生活,重塑信心,享受生活,是葫芦岛市中心医院呼吸科对所有患者的美好祝愿!