科普园地

把握脑血栓治疗的最佳黄金时间

来源:神经内二科   发布时间:2012-10-08    点击数: 13489

血液凝聚成血栓,堵塞脑动脉血管,叫做脑动脉血栓形成,简称脑血栓。较多见的情形是:堵塞大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语;堵塞椎动脉,出现眩晕,恶心。呕吐,共济失调。常在安静状态下突然起病。
目前认为,治疗脑血栓最重要、最关键的方法,是超早期溶栓治疗。溶栓方法有两种:一种是动脉溶栓,即从股动脉插入导管,直达脑动脉血栓处,注入溶栓药物,溶解血栓,恢复脑动脉供血;另一种是静脉溶栓,即将溶栓药物稀释后静脉点滴。动脉溶栓效果更可靠。
但是,目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口(Time window),是脑血栓形成后6小时以内,即在脑血栓形成后6小时以内到达医院并开始溶栓。一般认为,血栓形成后6小时以内开始溶栓,就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解,实现堵塞血管的再通,恢复正常的血液供应,原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能。于是,原来不会动的腿会动了,甚至能站起来走路了;原来不会说话,这会儿又会说了;原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了。约有70%以上的病人可以痊愈;效果神奇。然而,超过6小时,部分缺血脑细胞会发生坏死;12小时以后,绝大部分缺血脑细胞坏死,而且,这种坏死是不可逆转的,就是说不大可能再恢复其正常的功能了,因此,不可避免地留下后遗症,再完全恢复就十分困难了。所以,把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间,对于病人的预后,至关重要;黄金时机不可失,失之难以再回来。十分可惜的是,90%的脑血栓病人,贻误了这宝贵的最佳黄金时间。因此,我们所见到走路划圈的脑血栓后遗症病人,似乎就越来越多了。
 可见,病人、家属、目击者、医生分秒必争,共同把握住这6小时的最佳黄金抢救时间,就是当务之急了。首先,要重视脑血栓的先兆,病人一侧颜面或肢体麻木、乏力、嘴歪、流涎、一过性黑懵、语言不清等,应立即想到中风先兆;一旦有偏瘫、失语,或眩晕、呕吐,应立即想到中风。必须马上拨打120,开通绿色通道,直奔CT室,确定不是脑出血,而是脑血栓;再到介入室,分秒必争进行动脉溶栓治疗。
把握脑血栓治疗的最佳黄金溶栓时间,6小时,时间就是生命!