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溺水的抢救方法

来源:急诊科   发布时间:2012-10-08    点击数: 13269

指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛,收缩梗 阻,造成窒息和缺氧。溺水者往往会出现脸部青紫、肿胀,眼睛充 血,口吐白沫,四肢冰凉等现象,需要紧急抢救。
应急要点
发现溺水者后应尽快将其救出水面,但施救者如不 得水中施 救和不了解现场水情,不可轻易下水,可充分利 现场器材,如 绳、竿、救生圈等救人。 将溺水者平放在地面,开其口腔,清除其咽内、鼻内的异 物,如淤泥、杂草等,使其呼吸道保持通畅。 当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸法,需要 时施行胸外心脏按压法。
专家提示
因呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止,所以千万不要放 弃人工呼吸,应一直坚持到专业救护人员到来。 未成年人不宜下水救人,可采取报警求助的方式。 注意为溺水者保暖。
急救方法:
一旦发生儿童溺水,在专业救护人员到来之前,应立即进行现场抢救。
①以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物,保持呼吸道通畅,并将其舌头拉出,以免堵塞呼吸道。
②尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出,将溺水者腹部垫高,胸部及头部下垂,或抱其双腿,腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动;如溺水者为幼儿,可在水中进行倒水,可将其背向上,双手托住小儿腹部,高举过头,小儿口鼻应露出水面背向上,头脚下垂,让呼吸道的水自然流出。
③把溺水者平放在平地上,解开其衣扣和腰带;如无呼吸或脉搏也摸不到时,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩,注意心脏按摩与人工呼吸的比为4:1。
④如有脉搏,即使很弱,并无呼吸时,继续进行口对口人工呼吸。
⑤及时送医院进行救治。发生肺水肿者,宜立即作气管内插管并进行间歇正压呼吸,给予75%乙醇吸入可缓解水肿液造成的呼吸道梗阻;神志昏迷者可给予兴奋剂尼可刹米、二甲弗林(回苏灵)等;给予抗生素治疗可预防吸入性肺炎;出现代谢性酸中时“可静脉点滴5%碳酸氢钠溶液100~200毫升。
⑥对于呼吸、脉搏正常溺水者,经过“倒水”之后,回到家里后进行漱口,喝些姜汤或热茶,并注意保暖,让患儿安静入睡;注意如有咳嗽、发热时应去医院治疗。
溺水救治 贵在要早
孩子跌入水中,溺死过程极短,即刻致死的原因是水灌入呼吸道内引起窒息,溺水后平均5-6分钟呼吸心跳即可完全停止。因此抢救必须争分夺秒。武汉梨园医院儿科赵晓红副主任医师在此告诫人们:现场抢救最主要的是离水上岸和崖边抢救。如果是在浅水中捞起,营救者可双手托住孩子腹部,令其腰背向上,头、脚下垂,使呼吸道内的水自然流出,同时双手臂不时颠颤举动,也可起到人工呼吸的作用。若在深水中营救,营救者应从背部托起头或拉住胸,使溺水孩子鼻、口露出水面,安全游泳拖患儿上岸。
一旦上岸应立即倾出呼吸道积水,迅速恢复自主呼吸和心跳。倾水时抢救者可取单跪式,将病儿腹部置于大腿上,背向上,头足下垂,不时颠颤或压背抬胸,以倾出呼吸道积水。也可将其俯卧于抱救者肩上跑动。值得注意的是,在倾水的同时,应进行人工呼吸,清除口、咽、鼻腔中的泥沙、污物,绝不可因倾水而延误心肺复苏。
有心跳无呼吸者,应立即撬开其嘴,清除吞入的泥沙等污物,进行口对口人工呼吸,一般孩子18-20次/分,幼儿30-40次/分。若呼吸心跳均已停止,应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压,最好由二人进行抢救,胸外心脏按压与人工呼吸次数之比以5∶1为宜。一般心脏按压频率为80-100次/分。