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正确认识甲状腺结节

来源:普外科   发布时间:2012-05-08    点击数: 7727

甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。早期认识甲状腺结节的性质,区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要意义。现就常见甲状腺结节介绍如下:
1、结节性甲状腺肿 结节性甲状腺肿是良性疾病,多见于中年女性。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。甲状腺彩超可明确结节位置、大小、界限、数目、囊性或实性。结节性甲状腺肿,如结节较小可试用甲状腺激素治疗,治疗后结节缩小者可继续治疗,若结节增大、累及周围组织者、有恶变可能者要尽早手术。
2、甲状腺腺瘤  甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。腺瘤生长缓慢,多为单发。肿块圆形或椭圆形、质韧、界限清、光滑、无压痛,随吞咽上下移动。多数患者无症状。甲状腺腺瘤切除后即可治愈,预后良好,术后复发者,可再次手术治疗。由于该病病因尚不清楚,早发现、早治疗是防止病情发展的最好措施。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,多见于30~50岁女性,起病隐匿、发展缓慢、病程较长。主要表现为甲状腺弥漫性或局限性肿大,质地坚韧且有弹性感,边界清楚,无触痛,颈部淋巴结不肿大,多伴有甲状腺功能减退。甲状腺针吸细胞学检查可明确诊断。甲状腺肿大明显、病情进展迅速的患者,可考虑使用甲状腺干制剂、肾上腺皮质激素治疗。对于疑有恶变者应及时手术治疗。
4、甲状腺癌 甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌4种类型。其发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同。甲状腺癌肿块质硬、界限不清、活动差,可伴有颈部淋巴结肿大。彩超显示肿块界限不清、回声不均、血流丰富、其内可见点状钙化。肿块针吸细胞学检查可提供更有价值的信息。一旦诊断或疑为甲状腺癌,应尽早手术,术后综合治疗,定期复查。
总之一旦发现甲状腺结节,切不可惊慌,应就诊有经验的专科医师规范诊疗。为健康保驾护航。