一般医疗卫生机构安排的有常规化验有，血液、尿液、体液、粪便。常规化验是临床应用范围最广、使用频率最高的化验项目，每种项目的常规化验都会给出其参考值供大家或临床医生参考，辅助作出正确的诊断和治疗。

1. 血常规检测

项目名称     正常值范围

白细胞(WBC)：(4.0~10)×109/L

红细胞(RBC)：男性为(4.0~5.5)×1012/L，女性为(3.5~5.0)×1012/L

血红蛋白(HGB)：男性为120~160g/L，女性为110~150g/L

plt血小板(100~300)×109/L

红细胞比容(Hct，又称红细胞压积PCV)：男性0.40~0.50L/L，女性0.37~0.48L/L

红细胞平均压积体积(MCV)：82~92fL

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27~31pg

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320~360g/L

红细胞体积分布宽度(RDW)11.5%~14.5%

临床意义：

一、WBC：

(一)增加

1、中性粒细胞增加

急性化脓性感染、粒细胞性白血病、溶血、急性出血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒等。

2、嗜酸性粒细胞增加

变态反应性疾病：如支气管哮喘。

寄生虫病。

皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎。

血液病：如慢性粒细胞白血病。

某些恶性肿瘤。尤其是肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤，嗜酸性粒细胞可有中度增高。

某些传染病。传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减少，在恢复期时则可见暂时性增高，惟有猩红热的急性期时，嗜酸性粒细胞可增高。

其他，风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症时，常伴有嗜酸性粒细胞增多。

高嗜酸性粒细胞综合征，是一组嗜酸性粒细胞增多的较少见类型。这组疾病包括肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。

3、嗜碱性粒细胞增加

慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。

4、淋巴细胞增多

在儿童时期，淋巴细胞可生理性增多。病理性淋巴细胞增多见于：

感染性疾病：主要为病毒感染，也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体等的感染。

淋巴细胞白血病、淋巴瘤。

其他疾病：组织移植后的排斥反应、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、慢性炎症等。

5、单核细胞增加

正常儿童单核细胞可较成人稍高，平均为0.09。2周内的婴儿可达0.15或更多。两者均为生理性增多。

(二)病理性减少

1、中性粒细胞

感染性疾病：伤寒、病毒性肝炎等。

血液系统疾病：再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。

物理与化学因素。

单核—巨噬细胞系统功能亢进。

其他：系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病等。

2、嗜酸性粒细胞

其临床意义较小，可见于长期应用肾上腺皮质激素后。在某些急性传染病如伤寒的极期，因机体应激反应增高，皮质激素分泌增加，使嗜酸性粒细胞减少，恢复期时嗜酸性粒细胞又重新出现。如嗜酸性粒细胞持续下降，发展到完全消失，则表明病情严重。

3、淋巴细胞

应用于肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞蛋白等的治疗。

接触放射线。

免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。

二、红细胞(RBC)及血红蛋白(HGB)的含量

相对增多：如连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失、血液浓缩，从而使RBC及HGB增多。

绝对增多：可能是严重的先天性或后天性心肺疾病或血管畸形，如法洛四联征、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等可使RBC及HGB的绝对数量明显增多，属于病理性增多。

减少：临床上RBC及HGB减少是很常见的，且病情较为复杂。一般情况下血液中RBC与HGB的含量是一致的，成年男性HGB小于120g/L(女性HGB小于110g/L)为贫血。

临床根据其减少的程度将贫血分为4级：

轻度：HGB小于正常值但大于90g/L；

中度：HGB小于90g/L但大于60g/L；

重度：HGB小于60g/L但大于30g/L；

极度：HGB小于30g/L。

贫血又分为生理性贫血与病理性贫血两种。

生理性贫血：3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童，可因生长发育迅速而造成原料供应相对不足，RBC与HGB较正常成人低10%~20%；妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加，可出现轻度贫血；老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致RBC与HGB含量下降，这些属于生理性贫血，在临床上一般不造成严重危害，给予对症治疗可获得改善。

病理性贫血：产生病理性贫血主要有3方面原因：

⑴红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸或维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

(2)红细胞破坏过多。由于红细胞膜、酶遗传性缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血和一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

(3)失血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血，如外伤、手术等所致的急性失血，消化道溃疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血。这一类贫血虽伴随着有关疾病继发，但不可忽视，有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。

三、血沉

增快：在临床上血沉增快较为常见，魏氏法无论男女其血沉值达25㎜/一小时末，为轻度增快；达50㎜/一小时末时为中度增快；大于50㎜/一小时末为重度增快。

血沉增快分为生理性因素、技术性因素和病理性因素3种。

生理性因素：多见于妇女月经期、妊娠3个月以上孕妇、60岁以上的高龄者，血沉加快。

技术性因素：测定时如温度变化较大、血沉管或血沉架倾斜也会使血沉加快。

病理性因素：各种炎症，如肺炎、脑膜炎、风湿热、猩红热、结核病、类风湿关节炎、硬皮病等；组织损伤及坏死：如较大型手术、心肌梗死等；恶性肿瘤：如肺癌、肝癌、淋巴瘤、白血病等；高球蛋白血症：可见于亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；贫血；高胆固醇血症；金属中毒：如铅、砷中毒等。

血沉加快对观察慢性炎症，特别是判断疗效很有价值。鉴于血沉加快多数是因血浆中蛋白质成分改变引起，而这种改变一旦发生并不能迅速消除，因此复查血沉的间隔时间不宜太短，至少需要1周。

减慢：血沉减慢意义不大。但红细胞数量明显增多和纤维蛋白原含量严重减低可致减慢，可见于各种原因所致的脱水，使血液浓缩，真性红细胞增多症和弥散性血管内凝血(DIC)等。

  四、血小板

1、血小板减少

血小板＜100×109/L称为血小板减少。通常血小板数在50×109/L以下，患者即有出血症状。可见于：

血小板的生成障碍。见于再生障碍性贫血、放射线损伤、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化等。

血小板破坏或消耗亢进

免疫性破坏。如有血小板自身抗体(原发性血小板减少紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤)、过敏性药物损伤(奎宁、磺胺类药)、病毒感染(上呼吸道炎症、风疹)、血小板同种抗体(新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症)；消耗亢进(血栓性血小板减少性紫癜)；血小板自身异常(先天性血小板减少症)。

血小板分布异常：如脾肿大(肝硬化)、血液受到稀释(输入大量库存血)。

2、血小板增多

血小板＞400×10 9/L，称为血小板增多。

原发性增多。见于骨髓增生性疾病。其代表疾病为慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。

反应性增多。见于急性或慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者。这种增多是轻度的，多在500×10 9/L以下，这种异常在原疾病得到治疗后会得到改善。

血小板平均容积和血小板分布宽度。

血小板平均容积代表单个血小板的平均容积，MPV为7.5~10.01fL；血小板分布宽度(PDW)表示血液中血小板大小的离散度，PDW为15.5%~17.1%。

MPV增加：血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者；造血功能抑制解除后。MPV增加是造血功能恢复的首要表现。

MPV减少：骨髓造血功能不良，血小板生成减少；有半数败血症患者MPV减低；PV随血小板而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标

 

甲胎蛋白(AFP)检验可早期发现原发性肝癌

癌症的可怕主要在于很难早期发现，目前对于原发性肝癌经过抽血化验，AFP可提供有价值的诊断。 
　　原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。血清学检测结合影像学检查使肝癌在亚临床期(还没有出现症状)即可做出诊断，从而明显提高了肝癌的远期疗效。目前医院常用检验手段诊断肝癌血清学指标为AFP测定（原发性肝细胞肝癌）。　　 
　　甲胎蛋白(AFP) 
　　甲胎蛋白是1956年在胎儿血清中发现的一种胚胎专一性甲种球蛋白，1964年有人在肝癌患者血清中测得它。 
　　参考值：＜20微克/升(μg/L)。 
　　临床意义：正常情况下，这种存在于胚胎早期血清中的甲胎蛋白在出生后即迅速消失，如重现于成人血清中，则提示有肝癌的可能。另外，在生殖腺胚胎瘤和少数转移性肿瘤如胃癌，以及在孕妇、肝炎、肝硬化患者血清中甲胎蛋白可呈假阳性，但升高不如肝癌明显。甲胎蛋白现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。普查中阳性可早于症状出现8～11个月。肝细胞癌患者的甲胎蛋白阳性率为70%～90% 。 
　　甲胎蛋白＞500微克/升(μg/L)持续1个月，或＞200微克/升(μg/L)持续2个月而无肝病活动证据，并排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者，应高度怀疑肝癌。通常甲胎蛋白浓度与肿瘤的大小有关联，但个体差异较大。 
　　20%～45%的活动性慢性肝炎和肝硬化患者，甲胎蛋白呈低浓度阳性，一般不超过200微克/升(μg/L)，常先有血清谷丙转氨酶明显增高，甲胎蛋白于此同时升高，在1～2个月内随病情好转、血清谷丙转氨酶下降而下降。但甲胎蛋白低浓度阳性持续达2个月或以上，而且血清谷丙转氨酶已正常，这时应高度警惕亚临床肝癌的存在。 
　　甲胎蛋白对肝细胞癌的临床价值可以归纳为：①是一种仅次于病理检查的诊断方法；②为目前最好的早期诊断方法之一，可在临床症状出现前8～11个月做出诊断；③为反映病情变化和治疗效果的敏感指标；④有助于检出亚临床期、复发性与转移性肝癌。