急性肾衰伴有多器官衰竭时，病情危重，死亡率高。近年来，我科应用每日血液透析（DHD）治疗记性肾衰竭伴有多器官衰竭患者6例（HELLP伴有重症胰腺炎、肺内感染的急性肾衰竭；重症腹腔肿瘤伴感染性休克合并记性肾衰竭；多发性骨髓瘤化疗后重症肺炎、DIC合并急性肾衰竭；卵巢恶性肿瘤伴有急性肾衰竭；感染性休克伴肝衰、胰腺炎合并急性肾衰竭；尿毒症合并脑出血），取得较好效果。

 

治疗方法：积极治疗原发病，消除诱发多器官衰竭的因素，对衰竭脏器采用相应的支持对症治疗。采用血液透析机，经股静脉或颈内静脉插管建立血管通道，每次透析超滤量根据病人24h出入量、水钠潴留情况、血压、中心静脉压、心脏情况随时调整，一般为1.0-2.5kg。有出血倾向采用无肝素透析，无出血倾向采用血透前静脉推注低分子肝素钙5000U抗凝。

 

结果：患者DHD3-16次。透析至患者开始有鸟病渐进入多尿期，之后再透析1-5次，BUN、Scr接近正常并不在继续升高，停止透析。