特色医疗
微创治疗
来源：妇产科 发布时间：2012-05-15 点击数： 5044
1、近年来微创作为一种新的理念和技术日益深入广大妇产科医生的临床实践，以腹腔镜、宫腔镜和阴式手术为代表的微创技术已成为妇产科临床工作中极具活力的特色。微创手术有手术入径和方式的选择。入径选择合适可以保证手术安全顺利，通常认为应经阴道-腹腔镜（宫腔镜）-开腹。方式应以切除病变保护正常组织为目的。经阴道手术为自然通道手术，无手术疤痕，病人乐于接受，仍是一些盆腔手术首选的手术方式。如子宫切除、肌瘤剔除、盆腔脏器脱垂等。许多人认为腹腔镜是个新生事物，其实腹腔镜已经发明100多年了。只是因为最近20至30年才得到长足的发展和普及。腹腔镜手术具有损伤小，出血少，痛苦轻，愈后好，并发症少等多种优于传统手术优点。术后早期即可下床活动，正常进食，正常排尿，并且腹腔粘连少，腹部不留瘢痕，住院时间短。宫腔镜在不孕症的诊断和治疗、子宫内膜病变的诊断治疗、宫腔内异物等疾病的治疗上有不可替代的优点。
2、我科已完成多例阴式子宫切除术，年龄最大的80岁，切除子宫大者手拳大。远期效果都非常理想。我科早在99年就开展了腹腔镜手术，科主任王晓敏在卫生部批准的腔镜培训基地正规培训并通过考核取得合格证。现在科室已经能熟练进行腹腔镜下输卵管、卵巢及子宫的各类手术，已完成腹腔镜手术千余例。近期科室又专门派人进修学习宫腔镜并学有所成，即将为患者服务。
3、 腹腔镜手术是怎么进行的？ 属微创外科范畴，整个手术过程中术者不能直接接触内脏器官，而是通过光学系统、摄像监视系统 及各种特殊器械来完成手术操作。在腹部打2～3个5mm～10mm的小孔，由一个孔置入腹腔镜，通过光纤接到显示器上，用于观察；另外两个孔置入腹腔镜专用的手术器械，在镜下即可进行手术了，麻醉多选用全麻，手术过程中病人处于睡眠状态，手术结束清醒。
4、 腹腔镜的适应症有那些？ 卵巢囊肿（如黄素囊肿、巧克力囊肿、良性畸胎瘤）穿刺剥除术。输卵管绝育术，宫外孕输卵管切除术。子宫肌瘤剥除术，子宫切除术。不孕症手术，盆腔粘连分离术等。
5、 腹腔镜手术治疗彻底吗？ 有人认为腹腔镜手术不如开腹手术直观和彻底，其实不然。腹腔镜具有放大和透视作用，术野更为清晰，切除和止血更为彻底。更适宜分离粘连，只要适应症掌握恰当，腹腔镜手术会完全彻底且为其它手术不能比拟。
7. 腹腔镜手术后有那些不适？ A由于残留气体刺激膈肌的缘故，术后1～2天上腹部和右侧肩背部有轻度的胀痛感，不需治疗即可消失。 B由于气管插管的缘故，术后可能有喉咙疼痛，服用枇杷膏和多饮水即可消失。 C由于手术中多使用举宫器，术后阴道有少量出血，不需治疗，术后2～3天停止。
8、 腹腔镜手术有风险吗？ 腹腔镜手术具有很多优点，但其作为一种手术方式与行常规开腹手术一样，也存在一定的风险，严重的可造成生命危险。手术并发症分为轻微和严重两种： 轻微并发症：皮下气肿，皮肤淤血，切口感染。 严重并发症：肠管、网膜、腹膜后血管、膀胱、输尿管的损伤。 腹腔镜手术的并发症是可以控制和避免的
