特色医疗

尿红细胞形态分析的临床意义

来源:检验科   发布时间:2012-07-11    点击数: 10661

一.尿红细胞形态概述:
1.畸形红细胞分类  
①面包圈样红细胞。
②古钱样红细胞。
③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。
④红细胞大小不等,大者为正常的1~2倍,小者为其1/2,颜色变浅。
⑤残碎红细胞。
⑥芽孢样红细胞。
⑦棘状样红细胞。
⑧其他形状,如细胞膜破裂成各种形状,马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。
2.均一型红细胞标准
红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。
3.混合型红细胞标准 
根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。
4. 判定界限
 畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿。
5.畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿
畸形红细胞各种变化形状分为7~8种。肾小球性血尿,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(>50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。
 二.标本要求:
医生申请科室:血液体液室
申请项目:尿液细胞形态分析
标本要求:晨尿(留取时间不能超过1小时)或随机尿10ml
检验项目包括:尿沉渣分析;尿干化学检测;显微镜镜检;离心后尿液的红细胞(主要)及白细胞形态分析。