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生物标志物p16、Ki-67优化宫颈癌筛查策略
来源：病理科 发布时间：2015-05-11 点击数： 3305
检测可应用于：
1、对无明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）的分流（特别是针对年轻女性）；
2、低度鳞状上皮内病变（LSIL）分流；
3、HSIL和类似非肿瘤性病变需要鉴别诊断时，如不成熟鳞化、萎缩、修复性上皮增生及人工操作所致假象；
4、有疑问的CIN2;不同阅片人诊断意见不同；
5、细胞学与HPV联合筛查时，对细胞学阴性但高危型HPV阳性者；以及HPV作为初筛时，对高危型HPV阳性者进行分流检测。
6、HPV检测、细胞学、阴道镜提示有高级别病变可能，但组织学诊断为阴性。
该检测可有效降低高级别宫颈病变的漏诊率，为临床和患者诊疗提供充分的时间与依据，改善前期宫颈疾病检测和早期干预。同时，也可以减少和避免不必要的阴道镜检查。
基于病理学诊断的更新，宫颈病变临床管理随之调整：
1、LSIL管理同CIN1的管理；
2、HSIL管理同CIN2/3.
3、对于CIN2/p16阴性的病例按照低级别病变（LSIL）管理，随诊观察；
4、对于CIN2/p16阳性的病例按高级别病变（HSIL）管理，推荐治疗。
5、对于年轻女性的HSIL（CIN2）或HSIL但未明确CIN2或3的病例，可以每6个月进行一次细胞学和阴道镜检查，若病变持续24个月、阴道镜检查不满意、病变面积增大或阴道镜检查较之前加重，则给予治疗。
