就医指南

细胞病理学检查就诊须知

来源:病理科   发布时间:2018-09-01    点击数: 10628

1、 患者持已缴费申请单到病理科登记,门诊患者领取取报告凭证。申请单须详细填写一般资料(姓名、性别、年龄、ID 号、联系电话及住址等)、临床病史、标本取材部位及其他检查情况(如超声、影像学检查及其他化验等)。

2、 送检标本须在取材后2小时内及时送检,以避免细胞退变。标本要求新鲜、数量充足。容器要清洁、干燥。

3、 浆膜腔积液、尿液标本可存放在干净瓶中送检;宫颈标本须来我科领取标本瓶、标本刷及申请单后方可检查。

4、 细胞病理学检查需4个工作日发出报告,患者持取报告凭证在规定时间内领取报告。

5、 细胞病理学检查费用为180.00元,为非医保收费项目;穿刺液涂片检查费用为40.00元,为医保收费项目;

6、 痰标本采集:痰液采取自然咳痰和固定痰液收集。咳不出痰者,可用祛痰药物或超声喷雾吸入法诱导咳痰。指导患者正确的咳痰方法是提高阳性率的重要环节。痰液必须从肺部咳出,以晨痰为宜,第一口痰最好弃取,每次痰液量最好1~3口。痰液检查一般至少3次,次数越多,检出率越高。若病人痰多,且路远往返不便,可在第一次咳痰后间隔lh重复咳痰送检,共3次,每次涂片2张。咳痰前应漱口或刷牙,防止口腔残渣混入痰中。痰液标本应保持新鲜,一般应在咳出后立即涂片固定,置4℃冰箱不宜超过4h。

7、 浆膜腔积液中癌细胞数量有时很少,送检标本每例需100ml以上。若多量积液,应全部送检。因积液离体后会很快自溶破坏,影响诊断,故应在抽取后立即送检。

8、 尿液标本采集 (1)排空尿:患者持细胞学检查申请单到病理科领取洁净标本瓶。必须避免采集清晨第一次尿液,因尿液在膀胱积存数小时细胞已有退变。对住院病人最好是排去晨尿。收集下次尿液。门诊病人可以收集任何一次新排出的尿液(女性应事先清洗外阴)。由病人自行收集后段尿30~50ml.,怀疑尿道肿瘤者则收集前段初始尿。尿液应立即送病理科处理。若不能及时处理应加入与尿液等量的95%乙醇或10%福尔马林固定,以防细胞退变。尿液检查最好连续3次。(2)膀胱冲洗液:用导尿管排空膀胱尿液,用生理盐水200mI。反复冲洗膀胱,取该液离心沉淀涂片。肾盂及输尿管也可用生理盐水冲洗病变部位,收集冲洗液送检。

9、 乳头溢液:除自发性溢液外,可采用如下方法采集标本:若乳腺内有肿块,可自肿块向乳头方向轻轻按摩和挤压,然后将溢液滴在玻片上,推片制成涂片后即刻固定。若乳腺内无肿块,可嘱病人向乳头方向自行按摩挤压乳腺。溢液较多时可离心取沉淀物涂片。

10、 宫颈脱落细胞(TCT)学检查,取材时要求①患者近3~6个月内未进行此项检查;②24小时内无性交或清洗阴道;③非月经期;④停用阴道内抗生素或抗霉菌药1周后;⑤在进行阴道双合诊检查前进行。对于绝经期前后或宫颈治疗等原因使鳞柱交界部上移,以及宫颈腺癌可能原发于宫颈管,可以同时加取宫颈管的涂片,以提高细胞学检查的阳性率。

11、细胞DNA倍体定量分析 ,取材时要求①患者近3~6个月内未进行此项检查;②24小时内无性交或清洗阴道;③非月经期;④停用阴道内抗生素或抗霉菌药1周后;⑤在进行阴道双合诊检查前进行。此项检测用于宫颈癌早期筛查,实现一次取样两项检测(TCT+DNA 倍体检测)。