近日，一场分秒必争、跌宕起伏的生死救援在葫芦岛市中心医院连山院区紧急打响。一名87岁高龄患者因无明显诱因突发剧烈胸痛，持续3小时无法缓解，被家属紧急送往连山院区急诊科就诊。老人入院时，生命体征濒临崩溃绝境：血压低至64/44mmHg，心率仅40次/分，神志淡漠嗜睡、意识反应极差，周身皮肤湿冷发绀，全身脉搏微弱几乎难以触及，听诊心音、呼吸音均极度微弱，循环、呼吸双双陷入衰竭休克状态。急诊科医护人员见状第一时间开启紧急抢救预案，即刻开展升压、快速补液、生命体征监护等基础抗休克急救治疗，全力为后续专科救治筑牢基础、稳住微弱生机。

危急时刻，心内二科主任医师位学佳接到急诊会诊通知后，第一时间赶赴急诊科查看患者、研判病情。结合患者突发胸痛病史、濒危生命体征及心电图核心检查结果，精准确诊为急性下壁正后壁心肌梗死合并心房颤动，属于心血管疾病中致死率最高、发病最急、预后最差的高危病症。加之患者已是87岁超高龄，身体各项脏器机能全面衰退，基础耐受能力极差，病情瞬息万变，猝死风险时刻伴随，救治难度与手术风险呈几何倍数攀升。

医生当即向患者家属告知患者病情的高风险性，同时全面客观讲解急诊冠脉介入开通堵塞血管手术的必要性。家属对我院胸痛中心专业救治水平给予了高度信任，毅然选择为高龄老人冒险开展冠脉介入微创手术。

我院胸痛中心绿色通道全面启动，打破科室壁垒、简化就诊流程、优先救治危重患者，急诊科、心内二科、导管室介入团队无缝衔接、快速转运，心内二科介入医师位学佳、李鹏飞全程护航，快速将濒危患者平稳转运至导管室。

刚刚抵达导管室，最凶险的意外骤然发生：患者突发心脏骤停，伴随肢体抽搐、意识丧失，生命瞬间戛然而止。危急关头，介入团队及导管室医护人员当即启动心脏骤停紧急复苏预案，立刻开展心肺复苏，经过快速高效施救，患者短暂恢复基础心率，但随即出现呼吸显著减弱、气道通气不畅情况。经快速排查判断为气道痰液堵塞，随时可能再次诱发心跳骤停。关键时刻，李鹏飞快速实施紧急气管插管操作，精准完成气道吸痰清理。麻醉科同步开展球囊辅助呼吸，快速打通患者生命气道，保障机体有效供氧。就在气道通气刚刚稳定之时，患者病情再次急剧恶化，突发恶性心律失常和心室颤动，这是导致心源性猝死的最直接诱因。位学佳即刻实施紧急电除颤操作，精准放电除颤后，患者心律成功恢复为房颤心律，再次从致命心律失常风险中闯过一关。

此时患者全身循环休克状态仍未改善，护士谭笑、霍艳全程抱球辅助呼吸，但患者周身脉搏微弱到几乎无法触摸，给血管穿刺置管带来极大挑战。医护人员经股动脉穿刺成功，但术中造影检查发现患者腹主动脉疑似严重狭窄，造影导管根本无法顺利送达冠脉目标位置，常规手术路径彻底受阻。面对突发血管解剖异常难题，介入团队当即紧急调整手术方案，果断改为难度更高、操作更精细的桡动脉穿刺路径。在患者脉搏几乎完全触摸不到、血管搏动极弱的极端不利条件下，介入医师凭借多年丰富临床经验、高超精准穿刺技术，成功完成桡动脉穿刺，为后续冠脉造影及介入治疗打通关键手术通路。

穿刺通路成功建立后，介入团队快速实施冠脉造影检查，精准查明致命病因：患者右侧冠状动脉完全闭塞，这也是诱发急性心梗、心源性休克、心跳骤停的核心根源。明确病变位置后，介入团队立即开展紧急球囊扩张手术，快速开通闭塞右冠状动脉，瞬间恢复心肌供血供氧。术中术后同步持续给予升压、提升心率、抗休克等对症急救治疗，全程严密监护生命体征，实时调整救治方案，历经多轮生死鏖战，患者生命体征逐步趋于平稳，手术顺利完成，平安转运至重症医学科接受后续巩固治疗。

患者转入重症医学科后，重症医护团队开启24小时专人精细化守护救治模式，针对性开展纠正体内酸中毒、抗休克复苏、抗感染防治并发症、持续升压维持循环、脏器功能支持等一系列系统巩固治疗。在重症团队精准用药和日夜坚守下，患者成功闯过术后感染、多脏器衰竭、循环不稳等多重术后难关，彻底脱离生命危险，顺利从重症医学科转入心内二科普通病房进行后续康复调理，目前整体病情稳定，精神状态良好，康复进程顺利。

此次87岁超高龄危重急性心梗合并心脏骤停、多次恶性心律失常、血管解剖异常复杂病例的成功救治，是急诊科前置急救、心内二科赵晓峰介入团队专科研判、胸痛中心绿色通道高效运转、导管室介入精准施救、重症医学科后续精细守护多学科紧密协作、无缝配合的丰硕成果，彰显了葫芦岛市中心医院胸痛中心成熟完善的急危重症救治体系、过硬的多学科协同救治能力以及应对超高龄、极危重、复杂疑难病例的综合诊疗实力，成为了百姓坚实可靠的生命防线。