慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的疾病。根据胃粘膜的组织学改变，可分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎。按病变的部位又可分为胃体胃炎和胃窦胃炎，胃体胃炎的粘膜性病变多呈弥漫性，只局限于胃体而不侵犯胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高和血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍并导致恶性贫血；胃窦胃炎以胃窦部粘膜受累为主，多局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可出现较轻并呈灶性分布的萎缩病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。

急性胃炎（acute gastritis）是指由于各种刺激性因素所致胃粘膜急性损伤性疾病，临床上可分急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎。 

［病因］

化学刺激物如酒、浓茶、强酸、强碱及金霉素、水杨酸盐类等药物。 

食物因素如对虾、蟹及牛奶等食物过敏，刺激性或腐蚀性食物等。 

感染因素如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌及病毒感染所致。 

［临床表现］

主要表现为恶心、呕吐伴上腹部不适、饱胀及疼痛，偶有腹泻、明显呕吐，呕吐物含有粘液、不消化食物，甚至胆汁。腐蚀性胃炎者呕吐物常有血液及坏死的胃粘膜。严重的化脓性胃炎和腐蚀性胃炎时，上腹部剧烈疼痛、腹肌强直，前者常伴有高热及全身明显的中毒症状，后者晚期可产生幽门狭窄或伴发食道狭窄，二者均可发生胃穿孔、继发性腹膜炎及气腹等。 

［护理措施］

提供一个安全舒适的环境，以减轻病人的恐惧感。 

安慰体贴病人，嘱卧床休息，保持安静。 

让病人了解疾病的起因、诱因、发生发展过程，治疗、护理计划及预后。 

耐心听取病人的倾诉，鼓励同种病人之间进行经验交流，以增加战胜疾病的信心。 

大出血时，医护人员应争分抢秒地进行抢救，同时应保持镇静，做到有条不紊；及时清理血迹，倾倒床旁呕吐物或引流物，避免不良刺激，以消除恐惧气氛。 

胃镜检查前，耐心做好病人的思想工作，配合医生顺利完成检查。

 

胃食管反流病

症状：烧心和反流是典型症状，常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重，亦可在夜间入睡时发生。 其他症状包括胸痛、吞咽困难等。    治疗：1、改变生活方式：床头抬高15-20厘米， 避免睡前2小时内进食，白天进食后不宜立即卧床。避免肥胖、便秘、紧束腰带，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、 浓茶等。应戒烟、禁烟；       2、促胃肠动力药；       3、抑酸，保护胃粘膜物。并发症：1、上消化道出血；        2、食管狭窄；        3、Barrett食管：是食管腺癌的癌前病 变，其腺癌的发生率      较正常人高30-50倍。      必须在医生指导下长程维护治疗，定期随访。