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肺癌合并发肺炎和普通肺炎有什么区别?

来源:内外科门诊   发布时间:2013-05-31    点击数: 4295

    HAP(医院获得性肺炎):分为早发和迟发。国外的早发性肺炎多为敏感菌引起,如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;迟发的由可按有无铜绿假单孢菌感染危险分为2组。耐药菌感染,支气管扩张、结构性肺病、用药史则是重要的危险因素。而肺癌不是危险因素。对厌氧菌感染,肺癌合并阻塞性肺炎是危险因素。因脑转移昏迷的患者的吸入性肺炎,也多为厌氧菌感染。放化疗后免疫功能也是考虑因素,如果白细胞水平很低,则和血液病相似,容易感染曲霉菌、多药耐药菌等。
     另外要注意,原位腺癌(AIS,原来的BAC):合并肺炎的表现和普通肺炎并无较大的差别。只要明确发生肺癌的部位和侵犯的范围,才能判断两者的区别。
    肿瘤患者合并肺炎:有其特殊性:患者起病隐匿,如:每并持续高热、白细胞20×109/L,甚至血象不升高。这与长期化疗后骨髓抑制有关。
    但对免疫功能正常的患者,血象是重要的诊断标准。