息肉（polyp）是一形态学名词，泛指一切空腔脏器向腔内突出和隆起的病变。但息肉的病理却是有许多种。对于胃肠道来说，病理可以是腺瘤，也可以是炎症刺激引起的增生和修复性反应，或是局部粘膜的增生和肥厚，或是癌肿。在息肉的形态学上可分为广基息肉（图1-2）和有蒂息肉（图3-6）两种，在数目上又分为单发与多发两类。

图1：胃体息肉                      图2：胃窦息肉　

图3：结肠息肉                     图4：结肠息肉　

图5结肠息肉             图6：结肠息肉

* 胃息肉

胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。

1增生性息肉

此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性粘膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。

2腺瘤性息肉

系来源于胃粘膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、重度异型增生者恶变率更高。

* 结肠息肉

相对于胃息肉来说，结肠息肉病理类型较胃息肉多，有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、绒毛管状腺瘤、错构瘤或是神经内分泌肿瘤等等，除了炎性息肉以及增生息肉为良性外，其余均有癌变几率，尤其是合并有不典型增生以及高级别上皮内瘤变时，大大增加了癌变风险，甚至可以称之为早癌。临床上以腺瘤性息肉最为常见，今天以此简单介绍一下结肠腺瘤性息肉。

形态学分类：腺瘤性息肉除了有蒂和广基底之分外，还可以分为隆起性息肉、扁平息肉以及凹陷性息肉，组织学上可分为三类：①管状腺瘤；②绒毛管状腺瘤；③混合型腺瘤。

1.管状腺瘤

这是大肠腺瘤中最常见的一种，腺瘤之得名顾名思义指腺体的异常增生，其中有蒂的比广基型多见，一般腺瘤越大，癌变几率也越大，当腺瘤＞2cm时，癌变可能即显著增高。由于癌变常起自腺瘤某一部分，活组织检查时可因未取到癌变部分组织而呈阴性结果，并不能完全排除癌变的可能。唯有当整个腺瘤取下作连续切片、病理检查时，才能最后确定有无癌变。

2.绒毛管状腺瘤

绒毛管状腺瘤：又称为乳头状腺瘤，这是一种癌变倾向极大的腺瘤，一般癌变率为40%，故被认为是一种癌前病变。好发于直肠和乙状结肠。

3.混合型腺瘤

又称为“管状绒毛状腺瘤”，这是绒毛状腺瘤成分所占比例＞20%、＜80%的那种腺瘤，其恶变率介入二者之间。

目前还没有确切的科学研究告诉我们如何预防不长胃肠道息肉，但有学者研究表明，对于胃肠道息肉患者禁止喝酒，避免进食辛辣刺激性的食物，多吃新鲜水果蔬菜等富含纤维素和碳水化合物的天然食物，主食最好吃粗粮，杂粮，少吃高脂肪性的食物，多吃以蛋白质为主的食物。

胃肠道息肉危害大，只要发现就要及时治疗，一经发现应及时予以切除！有需要的患者可以来连山院区消化内镜日间病房咨询、住院！联系电话 0429-2613812