健康教育
儿童哮喘知多少？
来源：儿科 发布时间：2017-07-03 点击数： 10974
儿童支气管哮喘是当今世界威胁儿童公共健康最为常见的慢性肺部疾病,哮喘反复发作、严重影响儿童的健康、学习和生活，给家庭带来了很大的经济负担和精神压力，亦消耗着巨大的医疗卫生资源。哮喘流行病学调查显示全球范围内哮喘的患病率很高，全球哮喘患者超过三个亿，我国的哮喘患者有三千万。但在当今的医疗环境下，哮喘患者只要得到规范、系统的治疗，哮喘是可以控制的。
“喘息”是哮喘的特征性症状，什么是“喘息”：是附加于正常呼吸音之外的异常呼吸音。由于气道发生痉挛、肿胀或气道内分泌物滞留等原因造成了气道狭窄，气体进出狭窄的气道时产生的一种高调、音乐感、刺耳、“咝咝声”、类似于哨笛音，在呼吸末最为清晰。当喘息声较强时，不用听诊器就可以直接听到，这时家长也会描述说“隔很远都可以听见”。“喘息”是“哮喘”的特有表现，但出现“喘息”，并不意味着孩子一定就患上了“哮喘病”。
支气管哮喘的定义：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）、和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。哮喘发作的时候，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
这是一个综合性的概念，包含了哮喘的患病基础、诱发因素、反复发作的临床表现等等。
1、气道慢性炎症是哮喘的本质。这里的炎症是由嗜酸细胞、肥大细胞等炎性细胞诱导的过敏性炎症、变态反应性炎症，而不是细菌性炎症，因此抗生素治疗无效；
2、气道高反应性是哮喘的基本特征。如何理解气道高反应性，举个简单例子来说明：张三与李四同行，张三患有哮喘，李四是健康人，突然有一股冷空气吹来，张三感到喉部不适出现了咳嗽，甚至感到喘不过气来；而李四却感到空气很清新、很舒服，这就表明两个人的气道对同一股冷空气刺激的反应性不同，李四的气道反应性正常，张三存在气道的高反应性，因此对外界的刺激非常敏感。气道高反应性使患者一旦接触到外界微弱刺激，如冷空气、烟雾、粉尘、特殊气味等，就会造成哮喘发作。
3、哮喘的病理生理的核心是：广泛多变的可逆性气流受限。是什么造成气流受限，气道受到不良的刺激后出现了气道的痉挛、气道管壁炎症性肿胀、粘液栓的形成等使气道暂时变狭窄，造成气流受限。当上述因素被纠正后，气道狭窄改善，临床症状消失。
以上对支气管哮喘的定义进行了解析，但大家可能还是不能完全了解，那么再简单一些，当您的孩子有以下情况时，您就应该当心了，孩子可能患有支气管哮喘。
如果孩子一患感冒，就发展为支气管炎或肺炎，咳嗽、喘息、沉重的呼吸音这些临床表现持续10天以上；
如果孩子一患感冒后咽部就出现“咝咝声”；
如果孩子反复或持续咳嗽超过一月，清晨、夜间或运动后咳嗽加重，且抗生素治疗无效；
如果孩子一遇到冷空气、特殊气味、烟尘后出现或加重喘息、气促、咳嗽或胸闷；
如果孩子接触猫、狗的皮屑，尘螨、花粉后感到胸闷、刺激性咳嗽、憋气；
如果孩子经常的流鼻涕、打喷嚏，经常的揉鼻子、揉眼睛并咳嗽、痰量不多………
您的孩子符合以上两项或更多症状，那么您的孩子可能患了支气管哮喘。就应该寻求专业医生的帮助了。
