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肿瘤综合治疗方案——国际推崇的肿瘤治疗新理念

来源:肿瘤内三科   发布时间:2012-04-12    点击数: 3496

近几年来国内每年新增肿瘤病人200万人,死亡140多万人左右,目前全国肿瘤患者总数估计在450万人左右。
2004年我国居民每死亡5人中,即有1人死于癌症。
经过近20年的调查,已确定胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直肠癌和乳腺癌这6种癌症在我国发病率最高。其中消化系统的胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌,就占了中国癌症发病总数的57.8%,胃癌占世界癌症发病总数的1/3。肺癌和肝癌的发病率在6种癌症中增长速度最快。 
专家同时预测,在未来20年,我国常见肿瘤发病率仍不会下降。 
到2020年,在污染、食品卫生、食物结构、烟草等没有得到完全控制、解决的情况下,中国消化系统肿瘤在相当长的时期内还会保持高发势头……
●国际推崇的,科学的肿瘤治疗新理念
面对如此可怕的肿瘤病患现状,我们采访了葫芦岛市中心医院某主任。
据某主任介绍,恶性肿瘤(癌症)一直是威胁人类生命的三大疾病之一,由于其死亡率高、病因复杂,任何一种单一的治疗方法很难达到理想的根治效果。
国内外肿瘤学者公认:肿瘤综合治疗是提高肿瘤疗效的主要途径和肿瘤临床研究的主要方向,治疗肿瘤的各种治疗手段如能做到互相取长补短,合理利用,就能明显提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量。
肿瘤微创综合治疗方案,遵循国内外专家所推崇的肿瘤综合治疗原则,坚持恶性肿瘤局部治疗与全身治疗、分期分类治疗、多学科协同治疗、整体化与个体化治疗、生物免疫治疗、中西结合治疗等多种治疗方法相结合,为不同肿瘤患者制定个性化的最佳治疗方案和完善的服务计划,在行业内第一个推出肿瘤综合治疗方案及其设备支持系统,标志着肿瘤综合治疗迈向微创手术、精确放疗、局部化疗的全新阶段。
肿瘤综合治疗方案有效弥补了手术、放疗、化疗的不足,使常规肿瘤治疗手段与最新的科技进步得以完美结合,提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率,实现了肿瘤综合治疗的重大突破,许多疑难肿瘤的治疗将因此走出困境。
目前,葫芦岛市中心医院已巨资引进该方案,建立具有国内先进水平的肿瘤治疗中心,即将择日开诊,造福广大肿瘤患者。
 
1.肿瘤介入热疗——“饿死”癌细胞
恶性肿瘤至今未能克服,其中一点重要的原因就是局部复发和转移问题。传统手术治疗无论是根治术还是扩大根治术,都难以解决此问题,反而给患者造成了巨大创伤。近年发展起来的介入热疗技术,直接深入肿瘤的供血系统,掐断肿瘤的养分供给,从根本上解决了肿瘤局部复发的问题。
介入热疗技术究竟是怎样的神奇,我们采访了葫芦岛市中心医院的某主任。
●“热凝固切除”——更胜手术一筹
据某主任介绍,国际首创的介入热凝固技术是借助介入手术,在超选到肿瘤供养动脉后,利用球囊导管阻断肿瘤供养动脉的血流,再将精确加热的高温生理盐水注入到肿瘤病灶内,冲破肿瘤毛细血管,破坏其营养血管床,热液渗漏到肿瘤组织间直接加热,使肿瘤组织彻底坏死,一次手术可以做到原位不复发,被誉为“热凝固切除”。
介入热凝固技术可广泛用于肝脏、单侧肾脏、四肢骨肿瘤等实质性脏器的恶性肿瘤热凝固治疗。
●“介入热化疗”——局部化疗的最新技术
介入化疗技术在临床中已广泛应用多年,其临床疗效及安全性已得到了充分的肯定。而最新的介入热化疗技术是在此基础上,将加热至一定温度的化疗药液通过导管灌注到肿瘤局部并持续一定时间的一种治疗方法。
介入热化疗可使肿瘤病灶部位药物浓度比静脉注射或口服化疗药物要高出5-10倍,因此可清扫治疗区域内可能存在的微小转移灶,同时因加热又使化疗疗效增加3-5倍,是术前、术后辅助化疗的最佳方法。所用药物剂量远远小于全身化疗,毒副作用更小,患者容易耐受。介入热化疗技术可广泛应用于各种肿瘤的血管内、腔内热化疗。
华东某主任医院应用 HGC-3000肿瘤介入热疗机进行介入热化疗治疗98例各型肿瘤患者,肿瘤病灶均有不同程度的缩小,生存期延长,生存质量提高。有一例19岁的男性患者,家境贫困,被诊断为原发性肝癌,确诊时癌细胞已经侵犯了大半肝区,无法进行手术,应用放疗、化疗等传统的治疗方法均无效,医生当时预言其生存期不超过3个月,之后入住中山大学附属第五医院,于2003年8月开始每月一次的介入热化疗共3次,肿瘤组织逐步缩小,治疗结束时肝功能已恢复正常,至今仍健康生活。
 
2.冷极射频——恶性实体肿瘤克星
射频消融治疗是近年来国际上兴起的对多种恶性实体肿瘤(特别是肝癌)疗效显著的一项新技术。该技术主要作用原理为穿刺至肿瘤组织的冷极射频针发出460KHZ的射频波,激发组织细胞进行等离子震荡,离子相互撞击产生高温,可有效快速地杀死局部肿瘤细胞。
●第三代射频消融术
射频消融技术现在已发展至第三代——冷极射频消融术。在仅有1.5-2mm粗细的穿刺针内包含有冷水进、冷水出、传感器探头及射频输出电极在内的四条通道,可有效避免组织碳化,输出最大强度的电流,从而在较短的时间内产生更大的消融范围,治疗效果确切。整个治疗过程在电脑控制、电视屏幕监视下进行,是一种最先进的杀伤肿瘤细胞较多而损害机体较轻的“导向治疗方法”和微创的肿瘤切除治疗方法。
冷极射频技术以其创伤小,不开刀,恢复快,复发率低,不影响消化道功能和造血功能,生活质量不受影响为特点,可广泛应用于多种孤立可数的实体瘤,如肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、鼻咽癌等。部分良性肿瘤如子宫肌瘤等也可借助此技术获得良好的微创治疗。
该疗法不需全身麻醉,采用局部注射麻药后治疗,可在门诊治疗,完毕后只需一块“创可贴”即可。射频治疗最大的优点是可以随着肿瘤的复发多次进行再治疗,不仅对肝脏损伤小,还较安全可靠,故生活质量较高。
该技术的开展,为我国恶性肿瘤患者开辟了一条新的治疗途径,使肿瘤的多学科综合治疗又向前迈进了一步。
●肿瘤(癌症)患者重获新生
近期,葫芦岛市中心医院引进了该设备,用于病人的治疗。一位63岁的王先生率先接受了这项治疗。该病人患肝转移癌,既往经过多程化疗已经产生耐药性,骨髓抑制严重,不适合继续化疗。经过20分钟的射频消融治疗后肝内肿瘤既坏死崩解,住院仅一周既康复出院。
67岁的文教授患有肝癌,医生认为不适宜手术,最后她选择到茌平县肿瘤医院肿瘤综合治疗中心接受射频消融治疗。治疗后1周,CT复查显示肿瘤已灭活,文教授欣喜地经受了这次无痛苦的治疗后,第二年有一次复发转移,但她毫不犹豫地接受再次射频治疗。目前患者的精神很好,已跨入治疗后的第五个年头。
 
3.体外高频热疗——“烫死”癌细胞
恶性肿瘤是威胁当代人类生命健康的主要杀手之一,目前手术切除、放疗与化疗被认为是迄今最有效的治疗手段。但肿瘤切除的同时会对身体造成损伤,放疗与化疗也会因副作用大对身体造成严重伤害,从而使患者的生存质量和生存率降低。探索治疗肿瘤方法,一直为医学界所关注。寻求既能有效杀灭癌细胞,又能确保损伤小、毒副作用小的肿瘤治疗手段,一直是医患双方的殷切期盼。近些年迅速发展的现代热疗技术正是具有这种潜能的一类全新的肿瘤治疗手段和方法。
●热疗治肿瘤已有数千年历史 
    热疗治病并不是个新东西,最早可追溯到公元前5000年。埃及一位名叫EdwinSmith的医生在文稿案卷中记载曾用加温方法治疗乳腺肿瘤。古希腊名医、西医之父Hippocrates希波克拉底也曾用加热法治疗过肿瘤。1866年,一位名叫Busch的医生发现,一名患脸部软组织肉瘤的病人感染丹毒而至高热40°C,令人惊奇的是,高热后患者在丹毒消失的同时,脸部肿瘤也奇迹般消退。从此后各种各样的热疗方法不断出现。但由于缺乏安全有效的加热设备,控温技术和测温技术等局限,全身热疗临床研究发展缓慢。 
●热疗——肿瘤的绿色治疗
由于肿瘤组织在高温作用下散热困难,热量易聚焦,形成巨大的储热库,与正常组织有5~10℃的温差;而正常细胞可以长时间耐受42.5℃~43.5℃高热,从而杀死肿瘤细胞而正常细胞不受影响,不会引起诸如骨髓抑制、脱发等不良反应。这是热疗有别于化疗、放疗的独特之处。而且热疗仅为纯粹的物理热能,不会对人与环境产生任何不良污染。因此,它是一种绿色治疗,甚至被国外医学专家誉为“医疗春天到来的标志”。
当前临床上肿瘤热疗主要采用局部热疗,所用的热源有:红外线、热水浴、超声波、微波、高频等。其中高频以13.56MHz的振荡电流作用于人体深部肿瘤及其它组织,产生内生热及高频电磁振荡双重效应,使肿瘤内部达到43摄氏度,杀伤癌细胞,调节免疫功能,特别能有效地解决癌痛问题。
●治疗效果倍受肯定
目前,体外高频热疗正广泛应用于各种肿瘤的治疗中,其中包括:肺癌、肺转移癌、食管癌、胃癌、肝癌、肝转移癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊(管)癌、肠癌(结肠、直肠)、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、各种肉瘤以及胸腔、纵膈、腹腔、盆腔和四肢的原发与转移的肿瘤、癌性胸水、腹水,晚期癌的顽固性疼痛等。 
据介绍,葫芦岛市中心医院近日为一位男性肺癌患者做过热疗。这位患者通过手术切除,并经过多次化疗等综合治疗,可癌细胞依然活跃,癌细胞已“渗透”到全身,这时,肿瘤细胞产生了严重的耐药性,常规治疗药量加大,只会起毒性作用,中药也无能为力。为挽救患者生命,减轻病人痛苦,医生最后的、也是惟一的选择只能是体外高频热疗。这位患者经过治疗后,疼痛得到极大缓解,病症趋于稳定。
●治疗方式灵活可选
在应用体外高频热疗上可采用单独热疗和联合热疗两种方法。
单独热疗:对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人,又不宜继续上述治疗者可以单独热疗进行姑息治疗;并可缓解晚期肿瘤顽固性疼痛,提高病人的生活质量。另外对某主任些表浅肿瘤也可以直接热疗。 
联合热疗:热疗与化疗联用,即热化疗,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。另外,位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态,对放射线不敏感,放疗后不能完全被杀灭,往往成为肿瘤复发的根源,而热疗对于这种分肿瘤细胞作用却特别强,因此,热疗可以弥补放疗的不足,联用可以提高疗效。
●牢记禁忌症
在应用热疗治病时,要注意它的禁忌症,如颅内肿瘤以及由各种原因引起的颅内高压患者,有较严重的心血管疾病者,呼吸功能明显减退者,肝、肾功能不全者,重度贫血或有明显出血倾向者,近期手术创口未完全愈合者,未被控制的高血压患者等不能使用疗。
 
4.体腔热灌注——遏止癌症的祸水
 
近年来,我国恶性肿瘤发病率处于快速上升趋势,癌症以其极高的致死率使得人们无不谈癌色变。据专家介绍,癌性胸、腹水(也叫恶性胸、腹腔积液)是中晚期癌症常见的并发症之一,也是部分患者主要的临床表现,它的产生及发展直接影响着患者的生活质量和生存期,严重的胸、腹水甚至可危及生命。
面对癌症祸水的肆意增长给患者带来的种种痛苦和不幸,临床医生往往束手无策,常规的西医治疗手段如:抽水、放水等(患者只有一时适服感),往往使胸、腹水产生更快、更多;同时使机体丢失大量蛋白等营养物质,导致患者病情恶化,全身进一步衰竭。体腔热灌注以其显著的疗效正逐渐被人们所接受,在临床的应用也日益广泛。
●热疗与化疗相结合,反复冲击杀灭肿瘤细胞
    据葫芦岛市中心医院的某主任介绍:体腔热灌注治疗一般包括抽取和注入液体两个过程,通过插在体腔内的两根管道,将化疗药物和体腔内的积液吸引到治疗机内加热后再注入体腔,循环反复。热效应能增强化疗药物对癌细胞的杀伤作用,减少耐药性的产生,同时循环灌注的方法有利于药物均匀分布,最大面积地作用于体腔,发挥最广泛的杀伤效应,治疗后能有效歼灭体腔内游离的癌细胞和残存的微小癌转移病灶,预防肿瘤复发,提高术后生存率。以上治疗可以通过体腔热灌注治疗机来进行操作,由计算机系统自动精确控制整个治疗过程,治疗效果好,而且十分简便易行。
●适应症广泛,疗效显著
   体腔热灌注治疗技术在肿瘤科中运用得非常广泛,主要包括胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤、肾癌、乳腺癌、睾丸癌、原发灶不明的恶性肿瘤等引起的癌性腹水,还有一些恶性肿瘤手术切除以后,用于预防和治疗术后腹膜种植转移和肿瘤的复发 。据临床资料统计:迄今为止已有近3000名患者接受了此法的治疗,有效率高达92%。
●多种治疗方式,适合不同科室
据了解:体腔热灌注治疗可以灵活选用多种治疗方式,充分满足临床各种情况的需求。例如,针对那些存在腹水,但无法手术的患者,可以采取在腹部穿刺植入导管进行循环冲洗;针对一些手术切除肿瘤的病人,可以在手术结束之前进行灌注冲洗,或者术后保留导管,一星期左右再进行灌注,预防肿瘤的复发及腹水的形成。对于有些腹膜转移严重,存在腹膜粘连的患者,临床医生建议不使用循环灌注,而是通过单灌单抽的方法,即只通过一根导管进行抽取、灌注液体,也可达到理想的治疗效果。
●独特的临床优势
体腔热灌注疗法可以有效解决癌水越抽越涨的“回潮”问题,临床见效快,疗效稳定无反复,远期疗效比较好,且无明显的副作用及禁忌症。某主任介绍,由于全治疗过程不需要排放过多腹水,腹水的消退基本由机体的再吸收完成,所以病人不会因大量蛋白质的丢失而加重身体的衰竭。经过治疗后,患者普遍反映临床症状明显缓解,生活质量大大提高,进一步坚定了与癌症病魔作斗争的信念!除此之外,因灌注管道可以留置重复使用,从而大大减少了治疗的费用,解除了患者的后顾之忧!
癌性积液素有“死亡森林”之称,体腔热灌注疗法无疑是遏制这一顽症的“法宝”,它使无数肿瘤患者摆脱死亡阴影,重新走向生的希望!