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什么是白内障?

来源:眼科   发布时间:2013-11-13    点击数: 3322

    白内障是指眼睛内晶状体发生混浊,由透明变成不透明。任何原因引起的晶状体混浊,都统称为白内障。正常晶状体是透明的,如同照相机的镜头,一旦混浊,就会影响光线进入眼内,使人不能清晰看见物体,造成视力下降,视物模糊。初期混浊对视力影响不大,而后逐渐加重,明显影响视力甚至造成失明。 
    世界卫生组织(WHO)从防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊、矫正视力在0.7或以下者,才纳入临床白内障诊断范围。
白内障分类
按发病原因,将白内障分为以下几类:
•   老年性
•   并发性
•   代谢性
•   辐射性
•   药物和中毒性
•   外伤性
•   先天性
其中老年性白内障最为常见。
什么是老年性白内障?
    人体老化过程中,晶状体纤维逐渐硬化,脱水,引起晶状体混浊,称为白内障,也称年龄相关性白内障。是白内障最常见的类型。多发生在50岁以上的老年人,其发生、发展程度随年龄增长而增加。随着年龄的增长,晶状体所含水分逐渐减少,中央核心部渐趋硬化,加上晶状体蛋白的代谢产物增加,致使晶状体呈淡黄色,透明性欠佳,这是晶状体老化,是老年人的生理现象,它并不影响视力。
    鉴别白内障和晶状体老化最直接的方法就是检查视力,只要最佳矫正视力正常,则首先考虑晶状体生理性老化。
老年性白内障有哪些症状?
    老年性白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说,老年性白内障自视力下降到最后失明,整个发展过程进展缓慢且大多数无明显疼痛。
    双眼多同时发病,也可有先后发病,其进展程度可能双眼不一定同步。早期常有固定不飘动的眼前黑点,或可有单眼复视或多视或出现眩光,或随光线强弱变化可能视力变化,或近视度数加深、老花改善,甚至看物体颜色变暗或呈黄色等,特别严重时只有手动感或光感。
在此,我们也要认识另外两种特殊情形:
    一是在皮质性白内障发展过程中的一个阶段,医学上称为膨胀期,此时由于晶状体内较多水分积聚,出现膨胀、体积增大,使得前房变浅,少数患者可引起眼压升高,导致青光眼发作;
    另外,在白内障过熟期,由于晶状体皮质液化,晶状体蛋白溢出,阻塞房角,造成眼压急剧升高。这两种情形下,患者出现眼红、眼痛伴头痛等,视力急剧下降甚至失去光感,若得不到及时治疗,将对视神经造成永久性损害,即使再行白内障手术也无法挽救视力。
老年性白内障常见分类(按形态):
•   皮质性白内障
•   核性白内障
•   后囊下性白内障