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什么样的扁桃体应该切除?

来源:耳鼻喉科   发布时间:2013-11-14    点击数: 11490

    在考虑手术切除扁桃体时,应当根据具体的情况作具体分析,既不要无原则地轻易切除,也不要一味姑息保守,要认真掌握其适应症和禁忌症。
适应症:①慢性扁桃体炎反复急性发作,全身症状较重者;
    ②邻近器官的疾病,如慢性鼻炎,鼻窦炎,颈淋巴结炎,咽鼓管炎,单纯性中耳炎,慢性咽炎、喉炎与扁桃体炎发作有密切关系者;
    ③扁桃体虽不经常发炎,但每次发病都有明显地和肾炎,风湿性关节炎或风湿性心脏病有密切关系者;
    ④由于扁桃体过度肿大影响了呼吸,发音说话和鼻腔通气者;
    ⑤局限杂扁桃体的疾病,扁桃体角化症,扁桃体结石,扁桃体息肉,囊肿和其他良性肿瘤;
    ⑥扁桃体恶性肿瘤未累及周围组织,无淋巴转移者;
    ⑦儿童因扁桃体经常发炎,而明显影响身体发育者。
  禁忌症:①一般认为,5岁以下的幼儿扁桃体有重要的生理功能,如无特殊情况都不应施行手术。
    ②扁桃体急性炎症时期,为了避免炎症的扩散,防止术中或术后出血,不宜手术。
    ③妇女月经前期,月经期及妊娠期均不宜施行手术。
    ④心脏病有心力衰竭者,急性肾炎伴有高血压,慢性肾炎急性发作期,急性肝炎等,都不宜做扁桃体切除术。
    ⑤有较重的全身病,如动脉硬化,结核,糖尿病及风湿病的急性期等,若施行手术,不仅容易发生各种并发症,也可使病情恶化。
    ⑥血液病及影响凝血功能的疾病,一般禁忌手术。如确有必要进行手术,手术前须做好各种准备,并且充分估计手术的危险性,方可进行手术。否则仍以谨慎从事为妥。扁桃体偶尔发炎,又未引起并发症者不需要手术。