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膀胱肿瘤术后灌注化疗

来源:泌尿外科   发布时间:2013-06-21    点击数: 3253

局部切除膀胱肿瘤术后采用化疗药物膀胱内灌注对预防肿瘤复发具有重要的临床意义。据报道,美国膀胱癌发病率逐年上升,但病死率并非同步增长,其主要原因可能与灌注治疗的应用有关。因而出院后患者对定期化疗应有足够的信心。
膀胱腔内化疗:常用药物——丝裂霉素、吡柔吡星等;用吡柔吡星膀胱灌注化疗者:一般每周一次,连做8次,以后每月一次,直至1年满;用丝裂霉素者,每周一次,连做8次,直至2年满。
灌注完成拔管后卧位:①吡柔吡星灌注者:平卧位→左侧卧位→右侧卧位→俯卧位,每10分钟更换体位1次,保留30-40分钟;②丝裂霉素灌注者:保留2小时后排尿。以便让药物在膀胱内与膀胱壁充分接触。
膀胱灌注后24-48小时,部分患者会有尿痛、尿频,甚至血尿。如果发生,回家后适当休息,多饮水,每日2000-3000ml,一般2-3天症状消失;必要时可适当使用碱性药物碱化尿液,以利毒素排出;如果血尿持续时间超过3天,应及时来院诊治。