绝经后阴道流血是妇科常见的一种临床症状，它是指月经停止一年或一年以上又再次出现阴道流血。很多患者认为是“回经”，并无其他顾虑，又有患者非常恐慌，担心自己是不是得了癌症，可见，大家对这一症状还没有充分了解。今天，我带大家认识一下绝经后阴道流血到底是怎么回事，该如何检查和治疗，希望能够帮助大家解决一些困惑，让绝经的女性重回健康。

绝经后再次阴道流血的主要原因有哪些？

1、最常见的就是萎缩性阴道炎或者老年性阴道炎，因为绝经后雌激素缺乏，阴道粘膜变得非常菲薄，较脆，血管裸露，所以容易摩擦后出血；

2、宫颈病变，如宫颈息肉、宫颈癌等；

3、子宫内膜炎、内膜增生或者息肉；

4、子宫内膜癌变，在高血压、糖尿病、肥胖女性中多发；

5、卵巢肿瘤或输卵管肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤，此类肿瘤是会产生雌激素的恶性肿瘤，它会引起内膜的增生，诱发出血。

6、尿道或肛门的出血，被很多女性误以为是阴道流血。

不管是以上哪一种的阴道流血都要引起重视，不能掉以轻心，建议大家及时就医进行全面系统的妇科检查。

检查项目包括哪些？

1.妇科内诊检查：医生通过妇科内诊检查患者外阴、阴道、宫颈等情况，能肉眼发现外阴肿物、萎缩性阴道炎、老年性阴道炎，或者宫颈息肉；

2.宫颈癌筛查：HPV及TCT进行联合检查，以进一步明确宫颈有无异常；

3.超声检查：常进行妇科阴式彩超检查，以了解子宫内膜厚度及回声情况，有无宫腔内占位，占位是否有丰富血流等，从而帮助判断是否存在子宫内膜病变，还可了解双侧附件情况，帮助判断附件区有无其他包块，明确是否为附件肿瘤等引起出血；

4.如果阴式彩超提示子宫内膜略厚（超声测量子宫内膜厚度大于4mm），则需行诊断性刮宫术+内膜病理，以排除子宫内膜病变，最好是在宫腔镜下进行。

什么是宫腔镜检查？

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观，准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，宫腔镜检查可以无痛麻醉下进行，以减少患者疼痛及恐惧。

 什么是诊断性刮宫？

诊断性刮宫是诊断宫腔内疾病最常用的一种诊断性操作，其主要目的是刮取子宫内膜和宫腔占位相关病灶，并进行活组织检查以及做出病理学诊断，对于怀疑存在子宫颈管疾病的患者，也可通过诊刮的方式进行诊断，称为分段诊断性刮宫。

绝经后阴道流血并非正常现象，应该引起充分重视，及时就诊，早诊早治，以免贻误病情！