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急性心肌梗死的溶栓治疗

来源:急诊科   发布时间:2013-09-24    点击数: 3705

    急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属急性冠脉综合症的严重类型。随着我国经济发展水平的提高,每10万人口发病率在增多。
    对ST段抬高的AMI,强调及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注,尽量在到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能。如患者不能在90分钟内开始介入治疗且无溶栓禁忌症,应该在接诊30分钟内首选静脉溶栓治疗。循证医学表明,发病3小时内溶栓与介入效果相当。
    我科已经开展急性心肌梗死的溶栓治疗多年,取得了丰富的经验,使大量濒临死亡的患者得以存活,并使预后改善。