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儿童弱视治疗

来源:眼科   发布时间:2013-11-14    点击数: 11742

一、最新儿童弱视诊断标准
    现行的《眼科学》教科书标准规定,8岁以下儿童的矫正视力一旦降至0.9以下,即可被诊断为弱视。2011年3月,中华眼科学会对这诊断标准做出重新调整。
    目前我国对弱视的诊断标准为,眼科检查无器质性病变、矫正视力低于0.9即可被确诊,并需接受一系列治疗。按此标准,我国儿童弱视发病率为3%~4%,大约有近2000万儿童患弱视。因此,现行标准在一定程度上将弱视群体扩大化了。近日,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组就此重新定义弱视:(强调了弱视诊断的原因,以及孩子发育的个体差异,设定视力的参考值,5岁以下矫正视力低于0.6,6岁以上矫正视力低于0.7,还强调了弱视诊断要通过专业医生,从孩子各方面检查综合考虑,不能只依赖视力,视力标准只做参考)3岁以下儿童矫正视力低于0.5;4~5岁低于0.6;6~7岁低于0.7。
 
二、 治疗儿童弱视的最好方法——安全有效的物理治疗法
 

 第一步 矫正屈光不正

     弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜。     

第二步 适度遮盖健眼 

     适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼.   

第三步 孩子弱视治疗的最新进展——物理治疗法

       眼内光学焦点调整法治疗青少年近视、儿童弱视是一种安全、无创伤、简便有效的物理治疗方法。

治疗机制是:

     1)利用视光光刺激, 采用电脉冲耳针及色光闪烁刺激,刺激视中枢细胞发育,促进视网膜视锥、视杆细胞光敏程度提高和视紫红素合成,提高视网膜视觉细胞和黄斑区对光的敏感度,提高视觉效果。

     2)利用多种视光学镜片,人为的主动调整眼内光学“焦点”,使其睫状肌调节力增强,幅度增加促使各屈光间质的相互协调,进而保证视觉信息的良好传递。提高屈光系统自我修复力和屈光力,改变眼球原有非正常的发育状态,是治疗各种近视眼的关键所在。

     3)利用多种视光学镜片调整近视眼的“焦点”,采用前拉后移的方法,活化睫状肌的调节功能和晶体自身的弹性能力,最终使其“焦点”落在视网膜上,逐渐形成正视的屈光状态。临床观察到,有的患者视力可恢复到1.0以上,但检影后发现屈光度并未发生明显降低。

 其直接的作用机制:

     (1)最大限度的调节睫状肌的功能,使其调节作用发挥到最大化。

     (2)刺激视锥和视杆细胞的光敏感能力,从而提高视功能。
  
  三、 弱视患者的食疗与方剂 

     多吃动物性食品,如:动物的肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类、根茎类食品、绿色蔬菜。新鲜水果。 

     方剂一:熟花生仁粉2汤匙,鸡蛋l个,牛奶1杯,蜂蜜2汤匙。将鸡蛋搅碎,冲入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待温加蜂蜜食用。每日早餐服用。 

     方剂二:党参9克,陈皮6克,猪肝30克。将猪肝切成片,再和党参。陈皮一起放人锅内,加入适量的水,煎煮30分钟,吃猪肝,喝汤。每日分二次吃完。 

     方剂三:绿豆30克,小米60克。慢火煮粥,当早餐吃,吃时加蜂蜜2汤匙。 

     方剂四:枸杞15克,红枣20克,鸡蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝汤,每天1次。 

     方剂五:冬虫夏草10克,鸡肉200克,加水炖熟,调味后吃肉喝汤,每天1次。 

     方剂六:枸杞叶100克,猪肝200克,加水炖熟,调味后食用,每天1次。 

     方剂七:朱砂5克,鸡肝100克,加水炖熟,调味后食用。

     诊治弱视的重要原则是“早发现,早治疗”。它直接影响弱视的治疗效果。视功能发育完毕后发现弱视,为时已晚了,早期发现弱视在临床上有十分重要意义。
四、弱视治疗要坚持“四早”原则
    每位弱视儿童的家长都盼望着弱视治疗能够快速见效,专家提醒弱视治疗要坚持“四早”原则。
早发现、早诊断、早用助视器、早期康复
    在眼科门诊我们常常发现有很多年龄较大的孩子错过了治疗的最佳时间,但家长仍追问有无治疗的办法,因为弱视没有及时治疗,造成的视力低下将伴终身。
专家提醒:父母应建立起带幼儿做定期眼睛体检的意识,一旦发现孩子眼睛有问题,如小儿眼睛呈凝视状态、眼睛不能追随目标、有眼球震颤等情况,就要立即去医院找眼科医生检查。