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脑血管病

来源:神经内科   发布时间:2018-06-06    点击数: 11488

合理评估脑卒中,做到早诊断,早治疗,早康复,早预防

当您出现以下五个突然: 突然无力、突然言语困难、突然视力缺损、突然头晕、突然严重的头痛。您一定要及时到神经内科门诊就诊,这大概就是脑血管病了。及时的诊断会给治疗带来机会,会挽救我们的大脑,所以说,时间就是大脑。

脑梗塞急性期的治疗包括:溶栓、抗血小板、抗凝、扩容、降纤、控制血压、血糖、以及稳定斑块等治疗。溶栓是有时间限制的,如果超过4.5-6小时,就失去溶栓机会了。如果在溶栓时间窗内,又是溶栓的适应症,没有禁忌症,溶栓是对于急性脑梗塞来说最有意义的治疗,很多患者溶栓后症状会完全缓解,是目前全世界积极推进的手段。我们国家目前溶栓率很低,所以正在积极推动卒中中心的建立,增加溶栓的几率。对于不能溶栓的患者,早期的抗血小板尤其是双重抗血小板治疗对于病情进展及复发均有很好的作用,但是并不是每一个病例都适合,需要医生经过仔细的查体和结合影像的结果进行评估判断。

脑梗塞根据病因不同分为:大动脉粥样硬化型、小血管型、心源性、其他原因以及原因不明型。每个入院的脑梗塞患者均要进行病因查找,根据不同病因进行不同的预防及治疗。比如大动脉粥样硬化型要根据颅内外责任血管是否存在狭窄以及狭窄程度来决定血压降压的速度,是否需要介入治疗,是否需要扩容治疗等等。而小血管病型的我们则严格控制血压,而心源性的则根据病灶的大小决定抗凝开始的时机。对于其他原因的如血管炎我们可能进行激素等的治疗,原因不明的要反复查找原因。这些早期在急性期就同时开始的预防非常重要,防止患者脑梗死的复发。

康复的治疗一般在病情稳定就开始了,对于早期不能下床的患者良肢位的摆放,被动的肢体运动以及早期吞咽功能的评估及治疗,对于患者后期康复均至关重要。

近年来我们一直致力于脑梗塞更加精准化的治疗,不同患者病因不同,危险因素不同,治疗计划也不同,出院时给出精准的出院指导,利于患者复查及预防,希望通过我们的努力,减少脑血管病的发生。